随着产科临床大环境的改变,剖宫产率在逐年降低。产科医生越来越重视无指征剖宫产带给产妇及新生儿的风险,提倡阴道分娩。人们的生育观念也发生了改变,不再是以前“剖宫产好,不疼,不遭罪,一刀完事还省心”。尤其二孩政策,也使得对于第一胎分娩方式的选择更加理性、更加慎重。虽然观念有所改变,但是,对于阴道分娩,还有很多顾虑。孕妇进了分娩室就像进入了完全陌生的世界,面对着完全陌生的人,当然不会有安全感。也有很多认识的误区,例如有的孕妇对分娩过程不了解,恐惧分娩痛。还有的担心阴道分娩侧切对以后夫妻生活有影响等等。如果这些问题在孕期不能得到很好的解决,会造成孕妇在阴道分娩过程中不能很好的医生、助产士配合,造成产程延长、胎儿窘迫等情况,降低阴道分娩成功率,甚至可能引起医患矛盾,引发医疗纠纷。当然,产科门诊的医生对于产妇的这些问题也会给予专业的解答。但是产科门诊患者量大,产科门诊医生工作繁重,不能有时间细致、耐心的解答,不能让孕妇形象、生动的了解分娩过程,更不可能对家属进行健康宣教,使家属在孕期就配合医生,为顺利阴道分娩做好充分准备。
我们开设分娩体验门诊的目的,就是要为孕妇以及配偶、家属提供更细致、更全面的专业服务,可以以家庭为单位,给予孕妇个体化孕期指导,第一时间解答孕妇的各项疑问,也易于与初产妇产生情感的共鸣,了解孕妇内心的需求。介绍不同的分娩方式及其特点,与孕妇共同设计个体化分娩计划,介绍分娩之前的准备、分娩过程的配合以及紧急情况的应对方法,从而增强孕妇阴道分娩的信心,提高阴道分娩成功率。我们会利用分娩模型仿真模拟分娩,让她们亲临“分娩现场”并且观摩学习。
采取更多灵活多样的形式,例如专题讲座、“沙龙”、技能培训等多种形式相结合的方法进行健康教育。另一方面,我国助产士的角色作用大多局限在分娩阶段,工作地点固定在产房,仅针对于产时干预,缺少对妊娠期及产后的连续性照护,对于孕妇的孕期情况完全不了解。分娩体验门诊的开设同时也让产房医生、助产士从产房走出来,不仅仅只关注分娩的那一刻。对孕妇的整个孕期情况能够连续、系统的监测。制定个体化孕期干预措施,根据病情提前制定阴道分娩计划以及出现紧急情况的处理预案。
随着社会的发展,医疗模式的转变,患者的诉求也越来越高。对于产科来说,孕妇及家属的要求不仅仅是要保证母婴平安,更要生的明白,生的自然,生的舒服。这就对产房医生和助产士提出了更高的要求,不能做只管接产的“接生婆”,更要做好孕妇家庭的服务,为未来的家化产房积累。