孕妇对“唐氏筛查”的十大误区
2019-09-11 浏览量:1847

现在孕妈在孕检时
几乎都要求做唐氏筛查
唐氏到底是不是遗传病
为什么健康夫妇会生育唐氏宝宝
面对这些疑问
长春市妇产医院
产前诊断中心副主任医师白宇
告诉你关于唐氏筛查的十大误区


1

唐氏综合征是遗传病,健康夫妇不会生育


唐氏儿的染色体异常95%左右为新发畸变,是无任何遗传病家族史的健康夫妇所生。那么,健康夫妇为什么会生育唐氏儿呢?


这是因为卵子或者精子在成熟的过程中受到年龄、放射线、病毒感染和化学因素的影响而发生染色体畸变,此外一个重要的因素就是孕母的年龄,孕母年龄越大,风险率越高,≥35岁者生育唐氏儿的风险会成倍递增。


2

唐氏筛查在任何孕周都可以检查


唐氏筛查有严格孕周规定,早孕期筛查最佳时间是在孕11周~13周6天进行。中孕期筛查是在孕15周~20周6天进行,对于月经不规则或者记不清末次月经时间的孕妇朋友,一定要按照胎儿B超来推算孕周,避免错过筛查时限。


3

唐氏筛查时没有必要告诉医生准确信息


这是非常错误的认识。唐氏筛查风险的计算是基于孕妇的年龄、身高、体重、胎儿准确孕周、个人史(是否抽烟、是否患有糖尿病)、生育史(是否生育过唐氏儿或其它畸形儿)以及血液指标等综合评估胎儿的患病风险。因此,只有提供详实的个人信息才能保证筛查结果的准确性。


4

唐氏筛查什么病都可以筛查出来


切不可过分夸大唐氏筛查的作用,它除了能评估胎儿唐氏综合征的患病风险外,还可以评估胎儿18-三体综合征和神经管缺陷的患病风险,并不是什么病都能筛查出来。


5

为什么有些医院用四项指标评估唐氏风险


所谓用几个指标,专业术语叫几联筛查,国内目前使用的有二联、三联和四联筛查方案,国内外的研究结果证明,目前检出率较高且较经济的方案是四联筛查。


6

唐氏筛查低风险意味着胎儿正常


认识是不对的。唐氏筛查低风险只是说明胎儿患病的风险较低,但仍有漏筛的可能。筛查高风险,只是说明胎儿患病的可能性较大,但不是确诊结果,绝大部分筛查高风险的胎儿经过介入性穿刺手术(绒毛穿刺、羊水穿刺和脐带血穿刺)染色体检查后是正常的。


7

唐氏筛查结果不准确,所以不用做


有这种观点的孕妇及其家属很多,她们认为唐氏筛查结果不准确,特别是孕期筛查出来的高风险胎儿绝大多数为染色体正常胎儿,而孕妇和家人要在整个孕期过程中担惊受怕,承受很大压力,因此她们会告诉身边的朋友不要做唐氏筛查了。很显然,这种观点是非常错误的。


8

孕期系统超声检查可以确诊唐氏胎儿


胎儿系统超声检查的重要性毋庸置疑,但是,唐氏胎儿超声检出明显结构畸形者仅为25%~33%。当胎儿没有明显结构畸形或仅有某些微小异常时,凭借超声检查诊断出唐氏胎儿较为困难。


9

试管婴儿就不会有唐氏患病风险了


常规的人工辅助生育技术在将胚胎植入宫腔前并不进行染色体检查(植入前产前诊断),所以选择试管婴儿的孕妇并不能减少或避免生育唐氏儿的风险,她们同样需要进行唐氏筛查。


10

无创DNA检查技术可以完全取代唐氏筛查


无创DNA检查无法筛查出胎儿神经管缺陷发生风险,此外由于检查费用较高,因此唐氏筛查仍然是目前最经济的筛查手段。诸多产前筛查和产前诊断领域的专家共识是:首选唐氏筛查,对于唐氏筛查结果处于临界风险区域、有产前诊断禁忌症或者拒绝介入性产前诊断的孕妇,再选择无创DNA检查。


白宇

长春市妇产医院

产科二疗区 产前诊断中心

副主任医师


毕业于吉林大学,硕士研究生,九三学社社员,遗传咨询师。


从事妇产科临床工作20余年,能熟练掌握产科诊疗,对正常产、剖宫产的诊疗有丰富的临床经验。擅长产科遗传疾病的筛查和诊断。能够进行有关产科疾病的遗传、实验室监测、治疗处理及预防的教育;并提供与疾病有关的各种可以求助的渠道和研究方向,辅导促进知情选择和对所患疾病及其再发风险的逐步认知和接受。


出诊科室:产前诊断中心

出诊时间:周一至周五(节假日不定)