昨天12度

今天22度

明天14度

……

最近长春市的天气

就像过山车一样忽高忽低

每天换穿衣服的心情

都变得悲喜交加

天气太任性

“流感君”趁机率大部队来袭

头疼、发烧、流鼻涕、咳嗽，一样不少

进入3月份后

妇产医院流感孕妇接诊量聚增

作为妇产医生，接诊流感的孕妇

要考虑的因素也就更多

包括药物对胎儿的影响

孕妇遭遇流感，可肿么办？

别急

长春市妇产医院药剂科主任药师李淑云

告诉你用药方法！

药物损害胎儿

与胎龄密切相关

在胚胎早期，即受精后2周内，大致月经周期的第14-28天，受精卵对药物损伤很敏感。不过受精卵也有自己特殊武器装备，药物造成的轻微损伤，能自行修复，一般不会造成畸形。

但是如果药物造成的损伤太严重，受精卵就不能赖着不走，妈妈会流产。这就是赫赫有名的“全”和“无”理论。药物的伤害，只有两头状态，没有带死不活的中间“畸形”状态。

受精卵发育到第2-8周，叫做“胚胎”

这一阶段，是未来宝贝健康的关键期

器官开始分化、形成

胚胎很脆弱

对药物高度敏感

吃感冒药要小心呦！

首先要区分流感和普通感冒

流感是由流感病毒引起

它发病急，症状比较重

会出现畏寒、高热、头痛

头晕、全身酸痛、乏力这样的中毒症状

有的人还有呕吐和腹泻

发病48小时内是治疗流感的最佳时期

孕妈要带上口罩，做好防护

尽早到医院确诊

得了流感最好积极治疗

用药：流感病毒表面有血凝素和神经氨酸酶。神经氨酸酶抑制剂能抑制流感病毒的复制，减轻症状、减少并发症。这类药有：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。首选奥司他韦，因为奥司他韦口服吸收好，并且有很多妊娠期患者使用过这个药，医生治疗的经验多，观察的数据也多。这点最重要，谁都不愿做无辜的小白鼠。

奥司他韦75mg，一日2次，口服，连服至少5日。

在抗病毒的基础上，还可以小心翼翼地对症治疗。

针对发热、鼻塞、咳嗽、过敏这些症状来用药。发热是最棘手的症状，早孕时，孕妇体温过高与新生儿神经管畸形及其他出生缺陷相关。所以孕妇高热应当积极处理，对乙酰氨基酚是妊娠期的最佳降温药物。每次0.3-0.6g，每日最大剂量不超过2g。连续使用不能超过3天。

针对鼻塞、流涕，使用伪麻黄碱。

这一时期对症治疗尽量选用成份单一的药品。规避大撒网似的复方制剂，减少潜在的伤害。

如果孕妈密切接触过流感患者，可以使用奥司他韦预防流感。奥司他韦75mg，一日1次，口服，持续7-10日。

受精第8周以后，进入了胎儿期

胎儿期的器官分化、形成基本完成

进入生长、成熟阶段

胎盘的保护功能逐渐形成

吃感冒药就不用痛苦地翻来覆去地考量了

一般来说，成年人平均每年感冒2-4次，孕妇得了流感，不要过于担心，只要遵医嘱规范地使用感冒药，出现胎儿畸形的可能性，就像买彩票中奖一样困难。

专家简介

李淑云

主任药师

主任药师，硕士研究生，毕业于长春中医药大学，从事药剂工作30年，拥有丰富的临床药学工作经验，有主治医师和主任药师执业经历。