附件囊肿蒂扭转!这台手术关乎19岁女孩的未来
2024-11-13 浏览量:1055


19岁的美妍(化名)连续下腹部痛3天,来到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)就诊,没想到竟然是附件囊肿蒂扭转!多亏医院团队紧急手术,不仅治愈了病痛,还保住了患侧卵巢。


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监控下的手术场景


竟是“卵巢杀手”


11月6日临近下班,美妍走进门诊办公室主任田红雨的夜班诊室。

田红雨经询问得知,美妍已经腹痛3天了,遂开了超声和磁共振检查。由于肿块较大,腹部疼痛剧烈不能碰,美妍疼得直哭,在超声科张锐主任和医学影像科医生的共同鼓励下完成了超声和磁共振检查。检查发现巨大附件囊肿伴卵巢蒂扭转一周, 扭转的卵巢已出现增大、水肿的情况,初步诊断为“右侧附件囊肿蒂扭转”,囊肿已经到达脐上部,必须马上进行急诊手术。

附件囊肿发生扭转,如果血供被完全阻断,几分钟卵巢就可能发生不可逆缺血性坏死,堪称“卵巢杀手”。何况美妍腹痛3天了,卵巢还能保住吗?


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行急诊手术


意识到病情紧急,田红雨马上联系妇科三疗区主任郎巍。郎巍快速组织超声、医学影像、门诊专家进行会诊。

考虑到美妍年纪这么小,保住生育力非常重要。专家会诊一致决定:行急诊手术!

经与家长充分沟通、征得同意后,团队充分评估病情,讨论手术方式和预案,为了不留疤痕,减轻创伤,最终决定采用难度较高的腹腔镜下附件囊肿剥除术。


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卵巢保住了


术前准备快速完成。在麻醉医生和手术室护士的配合下,夜班值班医生、妇科三疗区副主任医师田颖主刀,主治医师冯丹辅助,在脐上开一个1cm长的小切口,将内窥镜顺利进入腹腔,探查发现右侧附件囊肿是输卵管系膜囊肿伴蒂部扭转,直径为20cm,同时伴随卵巢扭转一周、水肿。医生随即复位卵巢并剥除囊肿。

医生发现,卵巢的颜色已经变成了紫蓝色。按常规手术操作,这样的卵巢是要切掉的。但医生想尽力保住美妍的卵巢,毕竟她还那么年轻,那就需要再观察一段时间,而这意味着风险伴随。团队密切配合,尽全力将风险将至最低。


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半个小时后,卵巢逐渐有了血色,血运恢复,卵巢保住了!这让手术团队尤为欣慰。

术后,美妍恢复得很好。医生继续监测她的卵巢回缩程度,直至完全恢复。


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青春期少女应警惕输卵管系膜囊肿,发现下腹部疼痛应及时就医,避免发生输卵管系膜囊肿蒂扭转或殃及卵巢,造成终身遗憾!浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)医护人员出于对患者健康的执着追求,更是为患者长远考虑的一份责任心,坚持“只要有一线希望,也要去争取”!医疗团队将一直沿着这条守护之路,奔赴向前!


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初审:郎   巍

复审:赵慕欣

终审:阴春霞