34岁的小霞（化名）怀孕了。不过，她在孕早期出现阴道流血症状，持续了11天，且出血量超过月经量。
“流产”征兆让小霞格外紧张，她赶紧来到浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）就诊。
严重！妊娠位置在子宫峡部 妇科一疗区医生经检查，发现小霞的胚囊位于宫内口上方；连续监测其血HCG，发现一直处于上升状态，最高时接近20000mIU/mL。这说明胚胎活动很强。 综合胚囊位置、症状和检查结果，医生考虑是子宫峡部妊娠。 子宫峡部是指子宫体和子宫颈之间最窄的部分。这个部位在非孕期长度一般为1.0cm，在怀孕阶段，可随着子宫下段逐渐拉伸增长到10cm。 子宫峡部妊娠，说明胚胎组织位置比较低，增加了流产的可能。此处子宫收缩力不好，血运丰富，又会增加大出血的风险。因此，及时终止妊娠是最好的选择。 关键！规避大出血风险 负压吸宫手术，原本是一个普通的手术。但因为存在大出血风险，让手术变得高难。 应对大出血、妥善处置好出血问题，是手术的关键。因此，在制定负压吸宫联合宫腔镜手术方案时，特别列入了“备球囊”一项，做好压迫止血的准备。 成功！吸宫、宫腔镜下止血稳妥完成 10月22日上午，小霞腰硬联合麻醉完毕，妇科一疗区执行主任彭巧华、住院医师刘艳及麻醉医生、手术室护士共同为小霞手术。 不过，就在探针探查宫腔时，便出现持续出血不止的情况。主刀医生精准、熟练、快速地完成负压吸宫术。吸宫结束后，出血不止状况仍在继续，彭巧华迅速进行宫腔镜检查，精准找到子宫峡部及宫颈管内口明显出血的位置并进行宫腔镜下电凝止血，同时宫腔镜下再电切残留组织。再次确认无活性出血后，手术成功完成。 在负压吸宫术及宫腔镜下止血切除残留联合应用下，能够及时精准止血；切除残留可有效控制术中出血，降低术中术后大出血风险；同时避免宫腔球囊压迫甚至造成子宫切除等风险。 提醒！术后至少半年再妊娠 术后，刘艳提醒小霞，一定要在术后半年再考虑妊娠，以免因手术恢复不到位而损害健康。 作为国家区域医疗中心建设项目，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）正以更高的技术水平、更优的医疗服务呵护着区域女性的健康，为妇幼安康而不懈努力！ 初审：彭巧华 复审：赵慕欣 终审：栗宝华
