生殖科普 | 早期胚胎停育,男方精子质量缺陷是主因
2024-06-21 浏览量:1736


大量研究发现:我国育龄夫妇出现早期流产(胚胎停止发育)的比例约为10%-15%。


在人们以往的认知中,总是将原因归结于女方身上。当然,这种认知是错误的。


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)生殖医学中心男科医生张译夫说,随着医学的不断发展,尤其是生殖医学技术的进步,已证明早期胚胎停育的大部分原因在于男性伴侣精子质量缺陷。


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染色体异常


在早期胚胎发育异常中,55%-75%的原因是染色体异常导致的。


精子的发生是精原细胞经染色体复制,再经过两次减数分裂形成单倍体的精子,在减数分裂期间受到外界环境或其他因素的影响,细胞中的染色体会出现未分开或断裂丢失等情况。


虽然此精子仍然能受精而形成受精卵,但由此形成的胚胎却不能继续向前发育,所以,当检查胚胎流产物时,会发现三倍体(即多出一条染色体)或染色体片段丢失或重复等异常结果。


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严重精索静脉曲张


精索静脉曲张是男性睾丸内的蔓状静脉丛因某些原因出现迂曲扩张,导致周围环境中的“代谢废物”不能及时清除,再加上血流温度的改变,影响到睾丸中曲细精管中精子的发育,进而影响到精子质量。


经研究发现,男方患有严重精索静脉曲张情况时,经精液常规检查及形态学检查均“正常”,但是进一步检查精子DNA时会发现有大量碎片,说明原来染色体上的基因已经有损伤。


虽然这样的精子没有影响到外在“形象”,也没有影响到其运动能力,甚至没有影响到受精功能,但其最终与卵细胞染色体配对结合过程会有影响。后续,受精卵分裂、囊胚、原肠胚阶段都可能受到影响。


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及时就诊可改善妊娠结局


如果夫妇出现一次或多次胚胎停止发育或早期流产情况,男方一定要去医院检查。


因为一些精索静脉曲张患者往往缺乏足够的症状,也就是说大多数患者平时是感觉不到症状的,但仔细回想,常常有阴囊潮湿、阴囊瘙痒甚至皮疹等情况,偶尔有睾丸或小腹一过性疼痛等。


如果患者及时到医院检查,男科医生经查体会发现中度以上的精索静脉曲张,有些患者经超声检查可以证实。


如果是早期精索静脉曲张患者,可以通过用药治疗来改善睾丸血循环,精液恢复后,能改善妊娠结局。


如果患病时间长、曲张程度重(Ⅱ度-Ⅲ度),可能需要手术治疗。


近年,随着辅助生殖医学的发展,发现经过治疗后的病例,辅助生育结局远远好于未治疗的病例,所以,早发现、早治疗的意义重大。


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在国家区域医疗中心建设中,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)生殖医学中心全面升级,诊疗能力居区域前列,正以更强的技术服务区域患者,助力每个家庭都能圆满、幸福!


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