你会正确服用这些药片吗?
2024-06-06 浏览量:2283


在医院或者药店,我们最常见和购买的药品就是口服片剂,它们经常出现不同的名字,像×××片、×××肠溶片、×××分散片、×××泡腾片、×××咀嚼片、×××舌下片、×××缓释(控释)片等,这么多不同的剂型有什么区别吗?服用方法上有哪些要求呢?今天,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)临床药学组药师将详细介绍这些差别。


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普通片


服用方法:无特殊要求


普通片又叫压制片或素片,像多西环素片、对乙酰氨基酚片等,是将药物与辅料混合直接压制成的片剂,一般直接水吞服即可,也可掰开、嚼碎或研成粉末服用,没有特殊要求。


肠溶片


服用方法:整片吞服,不可掰开、嚼碎或研成粉末


有些药物对胃黏膜有刺激性,或在胃酸中不稳定易失效,还有些药物只有在肠道中才能够更好吸收,因此就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中溶解的物质,也就是肠溶衣。所以肠溶片一定要整片吞服。


泡腾片


服用方法:溶在水中服用,口味佳,吸收好


将药物和有机酸、碳酸氢盐结合制成片剂,置入水中后即刻生成并释放大量的二氧化碳气体,状如沸腾,故名泡腾片。泡腾片崩解迅速,起效快,生物利用度高。可制成多种口味,尤其适合儿童和吞咽困难人群,依从性较好。


※药师提示:泡腾片是常见、常用的剂型,但使用泡腾片时需要注意几点:


①不宜用茶水或饮料泡服,以防出现化学反应;


②使用泡腾片时水温不宜过高,40℃左右即可,特别是维C泡腾片,水温过高会严重影响药效;


③泡腾片偏酸性,服用后应用清水漱口,以减少对牙齿的刺激;


④泡腾片中含钠较多,限盐人群需要注意。


分散片


服用方法:整片或溶于水中服用,速崩速效、吸收充分


普通片剂崩解速度慢,对药物的吸收有一定影响,而分散片一般在3分钟内就可崩解完全,将药物全部释放,因此缩短了在体内的达峰时间,增加峰浓度,提高生物利用度。分散片可整片吞服,还可放入水中分散成均匀的混悬液后使用,更适合吞咽困难的人群。


咀嚼片


服用方法:咀嚼后吞服,味道好,依从性高


咀嚼片是在口腔中咀嚼后吞服的片剂。药物经咀嚼后通过口腔黏膜吸收,不但可降低胃肠道的不良反应,还能迅速发挥作用,适合胃肠功能较差的人群,以及肾病、心脏病等需要限制摄水量的人群。一些难崩解的药物,制成咀嚼片可加速其崩解,提高药效。还可以制成各种各样的颜色和形状,尤其适合儿童,顺应性很好。


舌下片


服用方法:舌下含服,快速起效


舌下片置于舌下后可以迅速溶化,通过舌下丰富的毛细血管直接进入体循环,迅速吸收从而发挥全身作用,主要适用于急症的治疗,像常见的硝酸甘油舌下片,就是通过舌下黏膜迅速起效缓解心绞痛的。


口腔速崩片


服用方法:口中崩解,迅速吸收


口腔速崩片在唾液中几秒之内就可以快速溶解。此种新颖剂型对儿童、老人,以及取水不便、卧床不起和严重伤残病人最适宜。一般在口腔崩解后直接吞咽即可,无需另外喝水。具有胃肠道反应小、肝脏首过效应低的优点。


缓释片和控释片


服用方法:整片吞服,缓慢释放,药效平稳


通过一定的材料或结构将药物制成缓、控释剂型,使药物能够较长时间停留在体内,通过缓慢释放使血药浓度更平稳,作用时间更长,副作用更小,服药次数更少等。控释片还可以制成每隔一定时间释放一次剂量药物的形式,使一些疾病的治疗效果更好。由于缓、控释剂型的特殊结构,服用时是不能掰开的,要整片吞服,严禁嚼碎或击碎分次服用。


PS:缓释、控释胶囊同理


不同片剂类型的选择


这么多片剂类型应该如何选择呢?药师在这里提示几点思路:


1.根据病势缓急。急症用药应该选择起效迅速且生物利用度高的剂型,如舌下片、口崩片等;慢性疾病可选择血药浓度平稳、作用时间长、不良反应小的剂型,如缓释片、控释片等。


2.根据临床症状。如吞咽困难、胃肠功能差、卧床的患者等可选择咀嚼片、舌下片、口崩片等;胃部不适者可选择肠溶片。


3.根据依从性。儿童用药可选择口味良好的泡腾片、咀嚼片等。


(药剂科临床药学组供稿)