“肌瘤全部核除!”
这一台剖宫产+子宫肌瘤核除术
因患者高龄、慢性高血压并发子痫前期
而极具挑战
幸好
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)
多学科团队
以高超的技术、超强的协作力
带给患者嘉佳(化名)以崭新的希望
孕程过半,胎儿生长受限 42岁的嘉佳(化名)曾怀孕过3次,因各种原因没保住胎儿。这是第4次怀孕,因此,她格外小心,并在怀孕初期就慕名找到了浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)执行院长栗宝华。 考虑嘉佳有9年慢性高血压病史,栗宝华给予药物治疗,帮助其稳定血压。 在嘉佳孕24周进行超声检查时,栗宝华发现胎儿生长受限。 “孩子保不住了?”嘉佳紧张地问。 “别灰心,别放弃,相信我,一定帮你保住这个孩子!” 栗宝华的安抚,让嘉佳的情绪平稳了许多。 栗宝华为嘉佳制定了详细的保胎、治疗方案。经过不断努力,嘉佳的情况逐渐改善。 病情严重,MDT制定解决方案 好景不长,嘉佳孕31周时,因“胎儿生长受限、慢性高血压并发子痫前期”入院治疗。经过降压、促胎肺成熟等对症治疗15天后,嘉佳情况好转出院。 可在孕35周时,嘉佳检查又被发现胎儿腹围停止增长2周,最终以“胎儿生长受限、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并子宫肌瘤”收入产科六疗区作进一步治疗。 嘉佳病情较重,胎儿面临缺氧危险。产科六疗区医生李娟在给予对症治疗的同时,马上申请了全院多学科联合会诊。 5月7日12时,执行院长栗宝华,ICU主任李莉,新生儿科主任王玉惠,超声科主任李百玲,产科六疗区主任闻静、医生李娟共同会诊。会诊中,大家根据检查结果,综合评估母胎情况,考虑胎儿情况危急,大家一致同意栗宝华提出的“立即手术”的建议,并制定剖宫产+子宫肌瘤核除术方案。 顺利分娩,剥离10颗肌瘤 剖宫产不仅子宫容易出血,术后还容易感染,而孕妇又是慢性高血压患者,在这样的情况下,要进行子宫肌瘤核除,嘉佳随时面临生命危险。大家清楚,手术的挑战性非常大,必须打起“十二分”精神。 术前,在麻醉科支持下,医生为嘉佳做了颈内静脉穿刺,开放重要血管通路,输血科也备好了血。 一切准备就绪,5月7日14时47分,剖宫产+子宫肌瘤核除术开始! 栗宝华主刀,产科六疗区医生丁亚波、李娟辅助。 6分钟后,一名体重1940克的婴儿顺利娩出,新生儿科陪台医生迅速将其转至科室进一步治疗。 接下来,就是应对子宫肌瘤了。肌瘤又多又大,完整剥离的难度很大。栗宝华专注操作,防止出血过多,术中行双侧子宫动脉结扎术。 1个小时后,10颗子宫肌瘤被成功剥离,最大的一颗达12×10厘米,全部肌瘤重达620克。 17时,手术最后一步完成。 嘉佳的手术安全、顺利。目前,她的各项指标均已稳定。 作为妊娠合并子痫前期、子宫肌瘤的高龄孕产妇,嘉佳于不幸中遇到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)技术高超的诊治团队,不仅治好了病,还如愿当上妈妈。 这便是“妇幼人”持续奋斗的不竭动力,更是国家区域医疗中心建设项目——浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)不懈奋斗的目标之一!