最近,长春市古稀之年的莫老太太着实上了一股“火”。
她听从了邻居“闺蜜”的建议,使用“偏方”治疗难言之隐,没想到惹出了大麻烦,遭了不少罪,好在最终在浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)医生的悉心治疗下,有惊无险恢复了健康。
一粒乒乓球 致使小病变大病
5年前,她感觉“下面”有东西掉出来了,情况逐渐加重,近1年来排尿时需将脱出物推回去方能顺利排出。 上了年纪的她都绝经20年了,所以也不知道其中的缘故,但总觉得这事儿难以启齿,羞于告诉子女,更不用说去医院了,于是,就跟邻居“闺蜜”悄悄地讲了。“闺蜜”也有同样情况,并给她出了一个主意——塞一个乒乓球,这不就把掉出来的东西推回去了嘛。 莫老太相信了,并付诸行动,开始也达到了想要的效果。 本以为这事就结束了,没想到,四个月前乒乓球取不出来了!!!莫老太立即告知家人,家人建议她到医院就诊,她坚决反对,说花钱还丢人。一个月前,她陆续出现腰疼、小腹坠胀症状,排尿也困难了。眼见病情逐渐加重,莫老太才同意在家人的陪同下去医院就诊。
异物难取出 只能入院治疗
3月12日,莫老太在家人的陪伴下,来到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)就诊。 在妇科门诊,刘春梅主任医师接诊,了解情况、开具检查。内诊发现阴道分泌物脓性、有异味,在宫颈口仅可见直径2cm的乒乓球壁,且异物已经在阴道最深处,尝试阴道检查和经直肠辅助都无法取出。彩超显示,乒乓球大部分位于宫颈管内,已导致宫腔内积脓。
鉴于异物已进入宫颈管内,且出现宫腔积脓,病情较重,刘春梅建议她尽快住院,莫老太起先怎么也不肯住院,费了大力才答应到妇科二疗区&盆底诊治中心进一步处理。妇二科贾蕊副主任医师接诊后,汇报黄秀峰主任医师、林桂花主任医师会诊及开导,为莫老太解除多重顾虑,终于同意住院治疗。
术者三次尝试 彻底解除隐患 结合住院检查结果,莫老太被诊断为宫腔异物、子宫腔积脓、阴道前壁膨出Ⅲ度。好在曾做过输卵管结扎绝育术,目前脓液还没有流入盆腔扩散,遂立即开始抗炎治疗。 莫老太阴道前壁松弛严重,上阴道窥器困难,仅在最深处可见2平方厘米的球壁,因位置极深,只能触及宫颈口被撑开状态,但无法触及完整子宫及乒乓球。之所以出现这种结果,推测由于其阴道前壁及膀胱脱垂严重,每次尿液充盈时都将乒乓球向阴道深部、宫颈及宫腔施压、推进,加之老年人宫颈机能不全,宫颈逐渐扩展,以致乒乓球进入并阻塞宫颈管,导致细菌感染,排出不畅,宫腔积脓。 因乒乓球表面光滑,无法固定,无着力点,且乒乓球位置深,可望而不可及,经黄秀峰、林桂花、贾蕊讨论,制定系列治疗方案。莫老太同意接受全麻下非切开宫颈异物取出术。 术中,由贾蕊担任主刀,首先用宫颈钳钳夹宫颈,固定并向外牵拉宫颈,触及乒乓球,见乒乓球可在宫颈管内旋转,并排出大量脓液,但要固定乒乓球并缩小其体积,难以达成,再尝试电刀切割乒乓球表面,也由于其旋转自如,恐伤及周围组织无法成功。最后利用肌瘤剥离器沿宫颈与乒乓球之间放入乒乓球后方,向外牵拉固定后,用冷刀逐渐增力切出小口,用鼠齿钳夹住切口,再用剪刀剪开一部分,缩小异物体积,在没有损伤宫颈管和阴道壁的前提下完全取出异物。 贾蕊给予宫腔脓苔去除,生理盐水、碘伏稀释液冲洗宫腔并放置引流管治疗。手术过程顺利。术后予以广谱抗生素治疗,无发热等脓毒血症症状出现,感染指标下降顺利。 考虑莫老太的炎症情况,建议其在炎症控制后再继续治疗子宫脱垂问题。 提醒: 老年人出现妇科问题一定要求助专业人士 女性由于多产、负重、慢性咳嗽、慢性便秘、年龄增大等原因,阴道前后壁脱垂及子宫脱垂并不少见,这些盆腔脏器脱垂疾病一般不会影响生命,但会明显降低生活质量。不过不少女性认为这是难言之隐,长期忍受着不适与痛苦,不愿就诊,甚至于用些偏方,比如将乒乓球放入阴道内,反而导致取出困难、感染、形成瘘等严重并发症。 妇科二疗区&盆底诊治中心对盆腔脏器脱垂患者的诊治已经积累了丰富的经验,会根据患者的具体症状和诉求进行综合评估,选择合适的治疗方法。 首选非手术治疗,主要为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。科室目前采用的物理治疗包括:磁电联合治疗、生物反馈、点阵激光治疗,治疗安全、无损伤。正在引入射频等治疗方式。盆底物理治疗患者每年数百人。 还有子宫托治疗。在医生指导下使用,既可达到承托作用,又可避免感染。至今为止,子宫托受益老年妇女已达数百人。 如果非手术治疗效果不佳或拒绝子宫托治疗,可考虑手术治疗。手术方式多样,针对盆底三个水平有不同术式选择,可多水平术式联合治疗,亦可针对患者单缺陷行相应术式。妇科二疗区&盆底诊治中心盆底手术成功率90%以上,患者满意度高。 关注盆底,做健康女人。如果您有盆底功能障碍相关问题,请来浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科二疗区&盆底诊治中心,我们与您携手共进,追寻幸福人生!