一次手术,生娃、去瘤全搞定
2024-02-29 浏览量:2010

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双子宫?


经过浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)专家甄别,长春34岁孕妇小张最终被确诊为妊娠合并巨大宫颈肌瘤,而非此前多家医院检查中所怀疑的“双子宫”。


鉴于小张的宫颈肌瘤阻塞产道,产科专家团队建议选择剖宫产分娩并同时行宫颈肌瘤剔除术,可谓“一举两得”,助小张顺利当上妈妈的同时,又收获了健康。




想找一位“厉害”的医生

 

小张的孕期并不顺利。孕早期检查时,双子宫和宫颈肌瘤这样的陌生词汇就出现在她的耳畔。


希望宝贝健康平安出生,是她心底最美好的期盼。不过,每一次检查后,“胎儿生长发育受限”这个结果,还是让她内心忐忑不安。


终于到孕37周啦!此时,小张特别希望能找到一位技术精湛的医生,让她的分娩更有保障。


1月25日,在孕37+5周时,小张慕名挂了浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)执行院长栗宝华的号。


排除“双子宫”的可能

 

栗宝华详细了解了小张做过的所有检查。“胎儿生长受限”诊断是没有问题的,这是一个需要警惕的信号。因为在孕晚期,生长发育受限会增加胎儿窘迫、胎死宫内或胎盘老化的几率,继续待产风险太大,孕37周后终止妊娠是最佳选择。


要手术,须先弄清小张到底是“双子宫”还是“巨大宫颈肌瘤”,因为这涉及到手术方案的制定。


无双阴道、无双宫颈、无不完全阴道纵膈,栗宝华经过细致的内诊检查并结合超声影像数据,排除了“双子宫”的可能性。


在与小张沟通中,栗宝华讲了他的手术计划:剖宫产,一并剔除宫颈肌瘤。


瘤体大、位置低、手术难

 

妊娠合并子宫肌瘤,被视为剖宫产中难度极大的手术之一,每一步的处理都至关重要,稍有不慎即可发生产后大出血。


小张的这台手术,难点在于宫颈肌瘤体积较大而且偏向阔韧带生长,位置低,离血运丰富的宫旁组织很近,增加了手术风险;瘤体大,在剥离过程中出血风险更高。


这样一台高风险的手术,要求术者实力更强、治疗水平更高。


剥离肌瘤、母女平安

 

1月29日上午,由医院执行院长栗宝华、产科二疗区副主任宁爽、主治医师孙海玲及手术室、麻醉科医护人员组成手术团队,为小张实施剖宫产+巨大宫颈肌瘤剔除术。


手术由栗宝华主刀。很快,一名体重2875克的健康女婴平安降生。


子宫缝合完毕,栗宝华马上开始肌瘤剔除。在助手的协助下,他打开膀胱反折腹膜,下推膀胱,让肌瘤的位置充分暴露出来。


栗宝华熟练地操作电刀,精准剥离肌瘤,尤其在接近宫旁组织的时候,他小心翼翼却又十分果断。约15分钟后,一颗大小为8×6×5厘米、重115克的肌瘤被成功剥离出来,创面切口平整,出血量仅500毫升。


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定期妇科检查很重要

 

一次手术,实现生娃、去瘤两个目标,小张欣慰于找对了医院、找对了专家。


不过,关于子宫肌瘤,专家有话要说。通常情况下,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,常见于30-50岁女性。子宫肌瘤可影响受精卵着床,造成宫腔变形或内膜供血不足,甚至导致流产。妊娠后期或分娩期会导致胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。因此,女性朋友要定期进行妇科检查;备孕女性最好做个孕前检查,以便排除不利于孕期的因素,健健康康迎好“孕”!


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作为国家区域医疗中心建设项目,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)云集国家级妇产科权威专家,有国内领先的医疗技术,致力于守护区域妇幼健康,更愿为区域百姓提供强有力的健康保障!


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