35岁的宋妮(化名)进入临产期。满心期待的她却因高龄、骨盆狭窄需剖宫产,而高敏体质的她又对所有局麻药物过敏。
能否平安分娩?这一重任落在了浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)麻醉科和产科团队肩上。
因药物过敏经历一次“大抢救”
对于妇产科医生来说,剖宫产手术最平常不过了,但这台手术不平常,最大难点在于麻醉。
宋妮是家族遗传的过敏体质。2021年,她患上甲状腺癌,进行了甲状腺及峡部全切+颈部淋巴结全部清扫手术。术后,她一直处于低钾、低钙、疲劳伴有喘息的状态,说明手术对她的损伤还是很大的。而那次手术治疗,宋妮还因药物过敏经历了一次惊心动魄的“大抢救”。家属至今心有余悸。
宋妮入院后,经检查,她不仅对所有局麻药物过敏,还对药物高敏。对于其他孕妇来说剂量很少的药物,她却很难耐受。
全麻剖宫产确保母婴安全 基于宋妮的情况,麻醉科主任李莉及团队术前充分评估,决定剖宫产手术实施全麻,并制定了详细的麻醉方案:术前给予激素类药物,以预防过敏,制定了个体化的术后镇痛方案,同时,考虑到气道和心功能的保护,以保母婴安全。 2月21日11时15分,宋妮进入手术室,麻醉等术前准备完毕。12时15分,产科一疗区主任肖春英实施剖宫产手术,2分钟后,一名健康婴儿平安降生,体重3845g,Apgar评分10分。 术中,插管顺利,宋妮一切良好;术毕完全清醒,生命体征平稳。 不过,术后观察期间,宋妮出现了气道梗阻、支气管痉挛等过敏反应,血氧饱和度一度逼近80%。团队快速实施有效治疗和抢救,力挽狂澜,直至血氧饱和度数值回升至安全值。 在密切观察了两个小时后,宋妮的生命体征彻底平稳。因为曾经历了一次“大抢救”,宋妮这次平安生产,对于家人来说,无疑是最大的欣慰。 2月26日,宋妮健康出院了。临走前,一家三口与医生合影留念,感恩遇见这样一支有爱、技术高超的团队。 专注提升实现麻醉管理闭环 医院接诊过很多药物过敏的孕妇,但像宋妮这样严重的还是头一例。麻醉科、产科以高超的技术和丰富的经验,给了宋妮最大的保障。 近年来,医院麻醉科对标高位,从前期到上海、北京等高质量妇产科医院进修达到整体水平的提高,到专项专技能力的拓展、促进科研临床应用的转化。现在的麻醉科不仅服务于普通患者,还专注于为特殊、疑难、危重患者提供服务,不止于术中麻醉和术后麻醉复苏的研究,更专注于提升围术期管理,包括术前麻醉评估、围术期治疗和术后管理,以循证医学为支撑,实现麻醉质量的管理闭环。同时,麻醉科还拓展与心脏外科、胸外科专业的学术交流,补齐短板,真正做到从麻醉学科向围术期医学转化,做好患者生命和健康的守护者,实现守护母婴安康的目标。
有这样一支不断进取的团队,医院将凝聚更强劲的发展动力,在“区中”建设的加持下,不断惠及区域百姓的安康!