瘢痕子宫随时破裂,“妇幼人”生死时速抢救!
2023-12-14 浏览量:4580


3次剖宫产,子宫肌层完全断裂,只有浆膜层连续、薄得透明,随时可能破裂,母胎出现危险……


面对如此急危重症的孕妇,11月20日,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)电诊科、产科五疗区、手术室、麻醉科、新生儿科多学科携手,快速反应、迅速抢救,用速度挽救生命,用责任守护母婴安康。


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身藏“炸弹”却毫不自知


孕妇张静(化名)是四胎妈妈。


孕34周时,她在当地医院进行产检,医生建议到上级医院进一步检查。


11月20日,张静在爱人的陪伴下来到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)检查。这时,张静已经出现下腹坠胀1周、疼痛1天。


15时5分,当彩超室医生检查时,惊讶地发现,张静的子宫肌层已完全断裂,动作幅度稍微过大或稍有不慎,子宫随时就可能破裂。


一旦子宫破裂,短时间内胎儿就可能不保,时间稍长孕妇也有生命危险!


为张静做彩超的医生马上意识到问题的严重性,必须快速处置才能保母婴安全。


“躺着,不要动!”彩超室医生一边嘱咐,一边联系相关科室,准备紧急救治!


然而,即便此时,张静对藏在自己身上的这枚“炸弹”仍然毫不知情。


  开绿色通道迅速抢救


“孕妇孕34+1周,瘢痕子宫,子宫破裂,需要紧急处置……”接到彩超室这通急促的电话后,产科五疗区医护人员马上推平车到彩超室接张静。


综合检查结果,终止妊娠是目前最好的解决办法。情况紧急,特事特办,开通绿色通道救治!


脉搏 86次/分、呼吸18次/分、血压130/90mmhg、胎心142次/分,遵医嘱进行胎心监护、一级护理、禁食水和急检各项化验,异常化验回报总蛋白60.1g、白蛋白32.5g、血糖13.6mol/L。


采血、备皮、试敏、心电……一系列术前准备工作就绪,产科、麻醉科、手术室、新生儿科组成的手术团队全部就位。


手术由产科五疗区副主任韩昌主刀。15时44分,手术开始!


术中,透过子宫可见胎儿头部。子宫壁薄到几乎透明,胎儿的头部清晰可见,而胎盘就附着在这薄如蝉翼的一层膜上,危险程度不言而喻!这让在场的医护人员心头一紧。


韩昌小心翼翼地切开子宫壁,剥开胎盘,破膜。15时52分,一名女婴顺利娩出,体重3020克,Apgar评分9分,随即转入新生儿科。




团队高效配合手术成功


令人紧张窒息的剖宫产手术结束了,手术团队又遇到了棘手的考验。


因为前三胎都是剖宫产,张静的盆腔组织粘连特别严重,如同一团乱麻,让人难以分清组织结构!


为了不伤及膀胱、肠管等,韩昌凭借丰富的经验,仔细操作,50分钟后,终于顺利关腹。


在团队人员的高效配合和努力下,手术非常成功!母婴平安!


随即,张静转入ICU,当日19时,生命体征平稳,转入普通病房,经过3天的治疗和休养,于11月23日,顺利出院。12月1日,小宝贝也出院啦。