近日，长春地区气温变化比较大，致使一些孕妈出现感冒症状。孕期感冒了怎么办？是硬扛过去还是马上服药？如果服药，哪些药物安全，哪些药物不推荐孕妈服用？
长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）产科门诊副主任医师程广杰就孕期感冒用药问题，做了详细解答，孕妈们请仔细阅读。
感冒了不一定马上用药
感冒一般分为普通感冒和流行性感冒。
普通感冒
普通感冒主要由鼻病毒、腺病毒、肠病毒等微生物所引起。
普通感冒为自限性疾病，一般不用药14天左右也可自愈，并没有特效的抗病毒药物，也不主张马上服用抗菌药物（感冒不能常规使用抗菌药物，只有合并有炎性感染时，方可使用）；服用其他药物只是为了缓解症状，但千万不能随意用药或者重复用药，应适当饮水，多休息。
流感
流感由流感病毒引起，主要分为甲型和乙型。感冒后可能会出现发热、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等卡他症状。
患流感后应在出现症状48小时内，尽快进行抗病毒治疗，首选服用奥司他韦。
关于药物的5个级别
美国食品药品监督管理局﹙FDA﹚根据对于胎儿的危害性的动物实验和临床研究数据，将药物分成了A、B、C、D、X 5个等级，其安全性逐级下降，其中X级为禁用级别。具体分级为：
A类：可安全使用，如维生素类等。
B类：未见到药物对胎儿的不良影响。该类药物在有明确指征时需慎用，如青霉素、大部分头孢菌素等。
C类： 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡），只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。
D类：已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性。这类药物一般应避免应用，但在确有应用指征且孕妇受益大于可能的风险时，可在严密观察下使用。
X类：对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者，如抗病毒药物利巴韦林等。
这些感冒药服用各有禁忌
感冒以对症治疗为主，常见药物有解热镇痛药、鼻减少充血剂、抗组胺药物、镇咳药、祛痰药、抗病毒药物。这些药物，孕期该如何服用呢？
解热镇痛药：主要起到退烧、缓解咽痛和全身酸痛症状的作用。孕早期如果因罹患普通感冒、流感而发热，可能会导致胎儿出生缺陷（如神经管等）方面问题。当体温不超过38.5℃时，一般不需要服用药物，可通过物理降温退热，如冷毛巾湿敷、温水擦浴、枕冷水袋等；当体温超过38.5℃时，需要服用药物，如对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林、双氯芬酸钠等其他非甾体抗炎药（NSAIDs）。
鼻减少充血剂：主要用于缓解患者的鼻塞、流涕和打喷嚏等卡他症状。如麻黄碱和伪麻黄碱类药物可能会减少胎盘和胎儿的血流供应，因而除非利大于弊，否则不建议在孕期的任何阶段使用。
抗组胺药物：可以缓解打喷嚏和流鼻涕等症状，常用的药物为扑尔敏和氯雷他定，在妊娠期使用相对安全。
镇咳药：常见的有右美沙芬、可待因、那可丁等。
右美沙芬：妊娠3个月以内的妇女禁用。
可待因：可通过胎盘屏障，神经管缺陷、先天性心脏缺陷、腹裂等出生缺陷可能与药物使用有关，因而孕妇禁用。
那可丁：药品说明书标注不推荐孕妇使用。
祛痰药：主要有黏液稀溶解药和黏液分泌促进剂，常见的有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦/厄多司坦片等。
愈创甘油醚：可以促进黏液分泌，便于痰咳出，但妊娠3个月内禁用。
氨溴索：可降低痰液的黏度，便于痰咳出，但妊娠3个月内禁用。
乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，妊娠期使用较为安全。
羧甲司坦/厄多司坦：与乙酰半胱氨酸作用相似，有出血倾向的消化道溃疡患者及孕妇禁用。
抗病毒药物：流感的药物治疗应越早越好，尤其是抗病毒治疗，在流感症状出现的48小时内可以发挥更大疗效。口服奥司他韦是首选。
服用OTC药物也需慎重
感冒药物多为复方成分，且以非处方药（OTC）药物为主，患者如果自行购买应仔细阅读说明书，谨慎服用，特殊情况务必咨询医生、药师。
程广杰提醒孕妈们：
孕期感冒，硬扛并不明智，要科学、合理用药，妇幼医护团队愿一路护您孕期安康！
指导专家
程广杰
长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）
产科门诊
副主任医师
毕业于白求恩医科大学临床医学专业，从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗，现主要从事妊娠期妇女的孕期管理、孕期营养、妊娠期糖尿病的临床综合管理，积累了丰富的临床经验。曾在重庆医科大学一院进修学习，在北京大学第一医院进修学习妊娠期糖尿病的管理；曾参加中国营养学会组织的孕期营养门诊技能培训项目学习。
兼职：中国营养学会会员、吉林省住院医师规范化培训妇产科专业带教教师。
出诊时间：每周一至周五全天，节假日不定