先看一个案例
“近半年，我感觉月经不规律，每次出血量比以前要多。”39岁的林女士在长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）就诊时说，起初她觉得只是月经量增加了，也没太在意，但最近总觉得头晕乏力，心慌气短，感觉可能是身体出问题了。
妇科二疗区＆盆底诊治中心主任林桂花检查发现，林女士的血色素降到了42g/L，于是马上给予输血治疗，又安排林女士做了彩超检查。彩超提示，林女士有一个小的子宫肌瘤，这也是导致她异常子宫出血的原因。
次日，林女士身体状况有所改善。林桂花为其做了刮宫治疗，并取病理，排除了癌变可能。刮宫后，流血很快止住。针对林女士的后期治疗，林桂花给予进一步指导。
异常子宫出血和月经不同
成年女性容易将异常子宫出血与月经混淆，因而延误了治疗时机。
其实，正常的月经是伴随卵巢周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和流血。林桂花说，通俗一点讲，月经每个月都定期来，间隔21～35天，出血时间一般为3～7天，每次月经量5~80ml。
异常子宫出血（AUB）是与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的源自宫腔的异常出血。
分清它们的不同之处，是异常子宫出血还是正常月经，就明了啦。
异常子宫出血易发群体
能引起异常子宫出血的9种疾病包括：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性AUB。
易出现异常子宫出血的人群包括：青春期及绝经过渡期排卵障碍（稀发排卵、无排卵及黄体功能不足）女性；有家族病史女性；有肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、“甲亢”和“甲减”、高泌乳素血症、甲状腺疾病等的生育期女性。
有调查显示：18～40岁的女性中月经异常的比例近80%，而近6个月内反复出现月经异常即慢性AUB的比例占21.4%。
这些信息需要患者说清
异常子宫出血的诊断是比较繁杂的，所以就诊时请向医生说清以下情况：
阴道出血病史，包括平时月经周期、经期、月经量的变化；本次阴道出血情况，还有院外是否治疗、如何治疗、治疗效果。
现阶段用药史，如是否服用雌孕激素或避孕药。
子宫相关疾病症状，如盆腔炎、盆腔痛、性交痛、性生活出血等。
有无全身性疾病，因为肝、肾、血液病等也会造成子宫出血。
治疗方式谨遵医嘱
异常子宫出血的治疗原则：出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者进行促排卵治疗。
也就是说，只要发现与月经不同的阴道出血，别犹豫，尽快就医。至于治疗方式，请遵医嘱，千万别擅自决定。
指导专家
林桂花
长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）
妇科二疗区&盆底诊治中心主任
主任医师
1993年毕业于白求恩医科大学临床医学专业，从事妇产科临床工作近30年，擅长对妇科各种肿瘤及疾病的微创手术，尤其擅长腹腔镜下子宫肌瘤核除术、全子宫切除术、卵巢肿瘤剥除术以及输卵管妊娠的各种术式，同时对妇科内分泌及盆底障碍性疾病也有丰富的诊治经验。