羊水栓塞，妇产科医生谈之色变，孕产妇遇之如过“鬼门关”。

为什么呢？

长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）产科二疗区副主任、主任医师宁爽讲解后，您就知道啦。

羊水的成分包括母体部分血清，胎儿的体液、尿液和肺泡分泌成分，孕中期羊水量最多，孕36周后羊水量逐渐减少。

简单来说，羊水栓塞是因为妊娠期间或分娩后羊水中的有形成分进入母体血液循环，短时间内产生的一系列危急症状。

一般情况下，羊水可通过宫颈内静脉、胎盘附着部位或子宫创面进入母体循环。如果孕产妇的羊水过多致羊膜腔压力大、子宫收缩强、胎膜破裂、宫颈（宫体）损伤处有开放结构，羊水进入母体血液循环，从而引起羊水栓塞。

羊水栓塞的可怕之处在于高死亡率。一旦发生，孕产妇会迅速出现呼吸、多脏器衰竭，凝血功能障碍，产后出血，休克，过敏等一系列问题，分分钟便可威胁孕产妇的生命。抢救羊水栓塞患者是在与死神拼速度。

羊水进入母体血液循环一定会出现栓塞吗？

不一定。羊水栓塞的发生率还是比较低的，为4/100000～6/100000。

多产、自发或人为致宫缩过强、不规范使用宫缩素、急产、前置胎盘、胎盘早剥的孕产妇，出现羊水栓塞的几率会大一些。

目前羊水栓塞的发生机制并不明确，羊水栓塞不可防，但孕产妇仍要做好预防，尽力把风险降到最低。

1.到正规的妇产科医院进行规范产检，按医嘱做好孕期保健，有问题及时处理。

2.合理饮食，避免胎儿长得过大。

3.存在诱发因素的孕产妇，要积极配合医生做好处理。

4.密切监测产程。

5.分娩过程中，如果出现胸闷、烦躁等症状，及时告诉医生。

6.在身体条件允许的情况下，尽量选择自然分娩

指导专家

宁爽

长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）

1996年毕业于原白求恩医科大学临床医学专业，2002年毕业于吉林大学第二临床医院妇产科并获临床医学硕士学位，从事妇产科临床工作26年。

2014年，参加吉林省住院医师/全科医生规范化培训临床实践技能操作骨干培训班，考核合格。2019年被聘为吉林省研究型医院学会母胎医学专业委员会委员，长春市危重孕产妇救治技能培训基地带教教师，长春市高技能职工。2015年，荣获长春市妇产医院第一届“中青年教师讲课竞赛”三等奖；2020年，荣获“长春市急诊急救技能竞赛”最佳个人奖、团体二等奖。在核心期刊发表论文6篇。