准妈妈小王
妊娠26周以后,在医院做产检时监测血压多数在140/90mmHg左右,回到家监测基本正常,这是怎么回事呢?
准妈妈小李
妊娠20周时产检,血压150/95mmHg,后来再做产检时血压就不高了,我会有问题吗?
准妈妈小张
妊娠34周,之前产检测血压都是正常的。妊娠20周开始尿蛋白(+),检查肾功能正常,最近血压经常超过140/90mmHg,我很紧张。
上述这些准妈妈们对孕期血压问题云里雾里。监测孕期血压是产检非常重要的一环,如何正确监测孕期血压?长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)产科二疗区首席医生、副主任医师谭育松给出建议。
01孕期血压监测方法
孕期血压该怎么测?坐着测?躺着测?运动后测?还是…… 谭育松医生建议:孕妇应安静休息至少5分钟后开始测量血压,首诊时应测量双上臂血压,选血压读数较高的一侧上臂测量。取坐位测量血压,上臂应置于心脏水平,测量时,应间隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录;如果收缩压或舒张压的2次读数相差值>5mmHg,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
02不同人群的孕期血压监测
1.无高血压病史的孕妇也应当防范HDP(妊娠期高血压疾病),每次产科检查都应规范测量血压。 2.已经明确有妊娠期高血压的孕妇,应预防子痫前期的发生,密切监测血压和尿蛋白水平。 3.既往妊娠有子痫前期病史的孕妇,再次妊娠时发生子痫前期风险明显增加。由于偶测血压不能反映全天血压变化,最佳方法为监测孕妇的家庭血压和24h动态血压,这对早期识别HDP有较高的敏感度和特异度。这类孕妇在孕早、中、晚期应至少各进行一次24h动态血压监测,以最大程度保证母婴安全。
03疑似特殊类型高血压的监测
白大衣性高血压(即在诊室内监测血压高,而家庭自测时血压不高)、隐蔽性高血压(即在诊室内监测血压不高,有明确靶器官损害)及孕中期出现一过性妊娠期高血压的孕妇,谭育松医生建议行24h动态血压及家庭血压监测(家庭血压监测建议使用经过认证的电子血压计),以助于明确诊断。
孕期血压影响母、婴安全,所以每一位准妈妈都应正确掌握血压的测量方法。“妇幼人”将全力以赴,守护准妈妈们的孕路一帆风顺。
指导专家
谭育松 长春市妇产医院(长春市妇幼保健院) 产科二疗区 首席医生 副主任医师 吉林大学研究生,国家二级营养师,遗传咨询师。从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健,产科合并症、并发症的治疗,尤其对孕期甲状腺疾病、孕期营养有一定研究,对无痛分娩有丰富的临床实践经验;主持原省卫生厅《无痛分娩新产程模式下管理》的课题研究。 出诊时间:每周五 出诊科室:产科门诊6诊