小张怀孕近34周了，在家安心养胎。可是一天下午，她突然感觉阴道内总有液体流出，开始以为是漏尿了，后来发现不对，赶紧让爱人送她来长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）。
在产科一疗区，经首席医生刘昊检测，小张被诊断为胎膜早破，于是马上让其保持卧床状态，并进行促胎肺成熟治疗。因小张已出现不规律腹痛症状，又为其注射宫缩抑制剂及静点抗生素预防感染。一系列处置后，小张的情况稳定了，没有出现感染，产程未发动，争取了促胎肺成熟的时间。
在促胎肺成熟48小时后，医生经过与小张及家属沟通，为其终止妊娠。
有这个症状，警惕是胎膜早破
刘昊介绍，足月的胎膜早破发生率达8%，而未足月的胎膜早破发生率比较高（单胎达2%～4%，双胎达7%～20%）。 未足月胎膜早破是早产的原因之一。 胎膜早破的典型症状：90%的患者会突然感到有较多液体从阴道内流出，可混有胎脂、胎粪，当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时有水样液体自阴道流出。 刘昊提醒：一旦发现阴道有不可控流液时，一定要及时到医院就诊，而不是在家观察。
这些都是胎膜早破的原因
生殖道感染，如厌氧菌、衣原体等感染宫颈内口处局部胎膜；宫腔压力过大、宫腔受力不均等因素，常见于双胎妊娠、羊水过多、剧烈咳嗽等；胎膜发育不良、子宫颈功能不全；创伤和机械性刺激。
胎膜早破的影响
易出现绒毛膜羊膜炎、产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥，增加难产率。
预防胎膜早破的要点
1.保持外阴清洁卫生，这很关键。 2.严格做好孕检，如阴道分泌物检查可判断是否有炎症，一旦发现有炎性疾病，可尽早治疗。 3.预防妊娠期高血压、糖尿病。 4.注重养成良好的生活习惯，注重营养均衡。 5.妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部撞击。
应对胎膜早破的措施
很多孕妇出现胎膜早破后会特别紧张，刘昊建议，不要过于紧张，马上卧床并采取左侧卧位，抬高臀部，减少羊水流出，避免脐带脱垂。同时拨打120，尽快到医院。 另外，胎膜早破孕妇要尽量摄入高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，增强自身抵抗力；尽量摄入高纤维的蔬菜和水果，避免卧床后胃肠蠕动减慢导致便秘。
指导专家
刘昊
长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）
产科一疗区首席医生
副主任医师
研究生学历，长春市首批健康科普专家。2017年在北医三院进修学习。2019年获得长春市危重孕产妇救治技能培训基地“优秀带教老师”荣誉称号，2020年在医院急诊急救技能竞赛中获得“最佳个人奖”。曾在国家级刊物发表论文多篇。
从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的临床工作经验和较强的应急处理能力。擅长产前筛查、孕前和孕期保健高危妊娠管理、早产保胎治疗及围产期相关疾病等的处理；具有较强的科普、教学能力，担任医院“好妈妈俱乐部”讲师。
出诊时间：每周四
出诊诊室：产科三诊室