子宫内膜是孕育生命的土壤,无论过薄还是过厚,都不利于受孕。长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)生殖医学中心主任文陶非建议正在备孕的女性,子宫内膜有问题,一定要及时就医,做好备孕,才能成功怀孕。
子宫内膜的薄与厚
文陶非介绍,子宫内膜分为功能层和基底层。一般来说,内分泌紊乱导致激素失衡,使子宫内膜的周期性发生变化,如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍等,都可造成子宫内膜变薄;宫腔手术(人流、药流等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚,若损伤过于严重,还会导致宫腔粘连。
如果卵巢功能紊乱导致雌激素分泌过多,子宫内膜就会过厚。这种情况下,子宫内膜形态易发生变化,容易罹患子宫内膜癌等恶性疾病。
正常的子宫内膜
8-13mm是子宫内膜的正常厚度。这样的子宫内膜对胚胎的接受能力最强,怀孕几率也更大。
子宫内膜过薄,受精卵不能没入功能层,不利于胚胎继续发育;子宫内膜过厚,受精卵则无法接触到提供营养的功能层,不利于继续妊娠。
子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床,一定要治疗后再怀孕。
子宫内膜薄与厚的治疗
如果子宫内膜过厚,在排除子宫内膜恶性病变的情况下,可补充性激素(雌孕激素),以平衡内分泌。补充时间一般是3个月。期间,根据患者病情需要,安排诊断性刮宫,确定无恶性病变后,继续治疗,为怀孕做准备。
在生育年龄延后、性生活时间提前的形势下,因人流、药流等原因造成子宫内膜基底层损害,子宫内膜过薄或宫腔粘连的情况在临床上比较多。文陶非建议做宫腔镜检查治疗,并尽快用药促进子宫内膜厚度增加以防宫腔再粘连。调整期一般为3个月,达到理想厚度后再考虑怀孕。
子宫内膜薄与厚的预防
预防始终大于治疗,文陶非建议青春期和生育期的女性朋友,平时要注意观察月经周期,如果周期突然变化要及时就医;观察月经量的变化,如果量变化很大,要及时就医;定期体检,如果血糖、血压、血脂异常,要及时干预;青春期女性要注意控制体重,如果短时间内体重增加过多,要及时就医;一定要减少人流、药流的频次;及时干预盆腔炎、阴道炎等炎症,防止病菌上行引发子宫内膜炎。
文陶非说,子宫内膜过薄或过厚,不必过于担心,可经过治疗维持在适合的厚度,为胚胎着床提供良好的环境,从而提高妊娠率。
指导专家
文陶非
长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)
生殖医学中心主任
主任医师
白求恩医科大学学士、吉林大学硕士,从事妇产科、生殖内分泌工作20余年。曾于坦桑尼亚CHINTAN医院任全科医师3年。多次到国内多家生殖中心及美国弗罗里达州生殖中心、韩国釜山好文化医院生殖中心进修学习、交流考察,并于2018年赴纽约新希望生殖中心深造,进一步与国际接轨,更好地为广大患者服务。
吉林省省科委生殖医学科技创新中心项目参与者、长春市科委辅助生育技术的研发与应用项目负责人、长春市卫健委生殖医学重点专科学科带头人;获省科委《HMG和FSH在IVF-ET临床效果区别和经治疗经济指标比较》《PCOS经腹腔镜治疗前后实行IVF-ET疗效分析》项目三等奖;发表多篇专业学术论文。
擅长生殖内分泌的诊疗和现代辅助生殖技术,以及复发流产(易栓症、免疫因素)、遗传咨询、多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症的诊疗;熟练掌握各种并发症尤其是卵巢过度刺激的预防和治疗。
兼任:长春市医学会生殖专科委员会主任委员,长春市医疗事故鉴定委员会委员,吉林省医学会生殖分会常委,吉林省医师协会生殖分会副主任委员,妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会委员。