常言道,瓜熟蒂落。胎儿发育成熟,自然就会降生。若“瓜已熟”而“蒂不落”,意味着胎盘老化,威胁胎儿安全,需要及时干预才行。
要知道是否为过期妊娠,关键要确定孕周。长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)产科二疗区主任肖贺丽说,孕周≥42周仍未分娩,即为过期妊娠。
根据最新孕周定义,按末次月经计算孕周方法,孕37-41+6周为足月妊娠,孕37-38+6周为早期足月妊娠,孕39-40+6周为完全足月妊娠,孕41-41+6周为晚期足月妊娠,孕周≥42周为过期妊娠。晚期足月妊娠和过期妊娠统称为延期妊娠。
准确地确定孕周非常重要,下面几种孕周计算方法您能用得上:
2.可根据末次月经计算预产期,即:预产期的月份=末次月经的月份+9或者-3,预产期的天数=末次月经的天数+7。例如,末次月经为2014年10月13日,预产期为2015年7月20日。
3.月经不规律或末次月经不详的孕妇,按早孕期超声检查计算。如果早孕期没做超声检查,按第一次做超声检查计算孕周。
对胎儿:易引起过熟综合征(典型外貌为皮肤干燥、松弛、起皱、脱皮、手指甲和脚趾甲长、身材瘦长,新生儿睁眼时异常警觉、焦虑);可导致胎盘功能减退、羊水过少、巨大儿、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、新生儿抽搐、脑瘫,甚至死产。过期妊娠的胎儿,新生儿肿瘤发病率会升高,到儿童期时,行为与正常孩子不同。对母体:剖宫产率、难产率升高,易导致产程长、产伤、绒毛膜炎、产后出血。
过期妊娠的病因尚不完全明确,但高危因素有孕前肥胖、孕期体重增加过多、遗传、有过期妊娠史等。肖贺丽建议,预防过期妊娠一定要做好产前保健,规范地做孕检,最好孕前先将体重控制在正常范围内,孕期控制好体重,以利于妊娠。
肖贺丽说,妊娠满40周有妊娠期合并症的(妊娠期糖尿病、妊娠期甲减等)需住院;妊娠期无合并症的,满41周需住院。住院后根据患者情况,无引产禁忌症的可引产,或进行剖宫分娩。1.药物引产,包括小剂量缩宫素引产、普贝生药物引产和米索前列醇药物引产;
2.人工破膜术;
3.水囊引产。
★剖宫分娩:过期妊娠时,胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,需适当放宽剖宫产指征。
随着人们健康意识的增强,现在过期妊娠的情况少了。孕妈们,一旦出现过期妊娠也别慌,到长春市妇产医院(长春市妇幼保健院),我们将全力护您周全。
产科二疗区主任
主任医师
1988年于白求恩医科大学毕业后一直从事妇产科临床工作,在病理产科及妊娠期并发症等方面有丰富的临床经验;对妊娠合并甲状腺疾病的诊治有独到见解;对自然分娩、无痛分娩有一套行之有效的可减轻孕妇痛苦的办法;对瘢痕体质患者腹部切口的疤痕处理有特殊方式。
在孕妇营养及保健方面有独到的见解,著有《妇产专家的孕养笔记》《怀孕分娩育儿宜忌速查》等作品。
出诊时间:每周三上午