胎盘早剥,易引起大出血、胎儿宫内窘迫,甚至胎死腹中,对母婴危害极大。胎盘早剥抢救,也考验着医院的综合实力。
1月29日,长春市妇产医院成功救治了一例胎盘早剥危重孕妇,母子平安。
12时55分
紧急入院,破水6小时
“快,快,快!我媳妇儿破水了,肚子疼!”急诊大厅内,一男子神色慌张,一手搀扶着一名孕妇,一手招呼着医护人员。工作人员闻声后,马上推来轮椅,火速将孕妇小霞(化名)推入急诊。小霞说,早晨6点多就破水了,9点左右,爱人带她驱车3小时从农安来到长春市妇产医院。也就是说,小霞入院时破水已6个小时了。
急诊医生详细问诊,并为其做了彩超等常规检查。小霞35岁,孕38+1周,羊水已破并伴有腹痛及阴道流血。
13时20分
胎盘早剥,征兆明显
此时,所有人的心都悬了起来,都担心是胎盘早剥引起的腹痛和阴道流血。13时20分左右,小霞由急诊通道转入产科三疗区,做进一步处置。
医生立刻检查,发现小霞宫缩频率增强,子宫张力增大,有血性羊水,而且血压为150/90mmHg,腹痛、阴道流血正逐渐加重。可小霞宫颈容受为30%,宫颈口没扩张,这说明虽然破水腹痛,但短时间还不能分娩。
综合上述高危因素和检查结果,产科三疗区主任丁亚娟高度怀疑是血压增高引起的胎盘早剥,进而导致阴道流血、腹痛。她说,如果是因血压增高引起的胎盘早剥,病情进展会更迅速,稍有迟疑就可能威胁到子宫的安全,甚至孩子的生命。
14时27分
学科协作,紧急手术
情况紧急,每一分一秒都至关重要。手术,终止妊娠,是唯一的办法。科室马上启动急诊急救预案:紧急讨论、会诊,同时向上级部门、领导汇报。
产科、麻醉科、手术室、输血科、化验科均严阵以待。
14时27分,一场惊心动魄的危重孕妇抢救“大战”打响。手术室外,小霞爱人在焦急中等待着;手术室内,业务副院长阴春霞坐镇,手术团队成员默契协作,麻醉医师密切监测患者术中生命体征,术者发现子宫卒中,果断处置,快速止血、缝合……
14时55分
男婴降生,母子平安
说时迟那时快,伴着一声啼哭,一名3005克健康男婴出生,母子平安。
主治医师周硕介绍,术前,手术团队根据患者病情做了充分的术前准备,整个手术过程有条不紊,非常顺利;术中,出血总计500ml,子宫收缩良好;术后,小霞无发热、无异常出血,生命体征平稳,复查血常规、盆腹腔彩超均无异常,各项指标正常,恢复良好。
2月1日,虎年的第一天,小霞一家三口满心欢喜地出院回家了。看着他们出院时的背影,大家的心里也很幸福,一股成就感、荣誉感油然而生。
急诊急救演练
助力守护母婴安康
小霞母子平安,得益于长春市妇产医院各科室的迅速行动、密切配合和精准处置。超强的急救能力源于一次又一次急诊急救演练。长春市妇产医院实训中心副主任鲍宏宇说,医院每年都会定期进行急诊急救演练,作为妇产科专科医院,针对危重孕产妇的急诊急救演练是非常必要的,“春节前夕,我们以疫情常态化防控为背景,开展了急诊急救演练,并融入医疗质量安全十八项核心制度,考查了相关科室医务人员的应急组织协调能力和现场应急处置能力,以及对危重孕产妇救治流程的熟练程度。”
通过演练,长春市妇产医院的急诊急救经验更丰富、技术更成熟、水平更高超,曾在省卫健委组织的急诊急救技能大赛中,获得团队第一名的好成绩。