今天,我们来讲这样一个案例,给予女性朋友一些警醒:
25岁的荣荣(化名)婚后月经一直正常。但这次月经量比平常少且时有时无,淋漓不尽持续10余天了,今晨无明显诱因突感下腹疼痛难以忍受,持续半个小时,自行缓解。她觉得不太对劲,赶紧到长春市妇产医院就诊。荣荣说,这次月经和以往不同,流血时间较长且流血量不多,怀疑是月经不调。
追问病史后,医生考虑此次“月经”不是正常月经,所以为荣荣做了血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查。结果显示,荣荣HCG数值为8500U/L;彩超提示左侧附件可见3cm*2cm混合性回声;子宫后方可见2.0cm液性暗区。
综合检查结果,医生告诉荣荣,这次不是月经不调那么简单,而是异位妊娠,也就是我们通常所说的“宫外孕”,受精卵着床的位置在一侧输卵管。
宫外孕危害极大
妇科一疗区主任医师刘亚静说,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后在子宫“安家落户”,慢慢发育成胎儿。但由于种种原因,受精卵在迁移过程中未能及时到达子宫,而是在别的地方停留下来(大多情况下是停留在输卵管),开始着床发育,这就成了宫外孕。
宫外孕的危害极大。因为人体内除了子宫再没有适合孕育宝宝的地方,受精卵若是在子宫外着床,肯定会流产;若着床在输卵管,输卵管没有足够的空间和弹性供其生长,一旦输卵管被撑破,很容易发生大出血,抢救不及时可危及生命。另外,宫外孕的治疗过程,会对输卵管造成一定程度的损伤,严重者甚至需要切除一侧输卵管,对未来受孕有很大影响。
两种治疗方式
有两种方式可治疗宫外孕,一是保守治疗,通过打针进行药物“杀胚”;另一种是手术治疗,采取腹腔镜或开腹手术。
哪种治疗方式更好?刘亚静说,哪种治疗方式都有适应条件。
HCG检查数值小于2000U/L、妊娠包块直径小于4cm、盆腔内血量不多的患者,可以选择药物“杀胚”保守治疗方式;对于HCG检查数值大于2000U/L,妊娠包块直径大于4cm的患者,可选取手术治疗方式。
手术治疗可分保留输卵管和切除患侧输卵管手术两种,保留输卵管有持续妊娠和再次宫外孕的可能,切除输卵管又会减少正常受孕的机会。
最终,荣荣决定通过手术方式,结束宫外孕,但失去了一侧输卵管。
这些因素可致宫外孕
刘亚静说,宫外孕的发生与输卵管炎症密切相关。因为女性的阴道、子宫、盆腔相连,阴道炎逆行感染可引起输卵管炎症,进而造成宫外孕。
另外,盆腔炎、输卵管发育异常或做过输卵管手术、做过多次人流手术、上过节育环、子宫内膜异位、有宫外孕病史、吸烟等情况,也可引起宫外孕。
所以,有上述情况的女性,平时要做好宫外孕的防治保健,减少宫外孕的发生几率,怀孕后及时产检,拥有健康身体,才能孕育健康宝宝。
指导专家
刘亚静
长春市妇产医院
妇科一疗区 主任医师
1990年毕业于长春中医药大学,从事妇产科临床工作30余年。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,主要擅长妇科肿瘤诊断与手术治疗、妇科开腹手术、妇科腹腔镜手术,宫腔镜手术、子宫病变经阴道的各类手术、盆底脱垂和张力性尿失禁的修复手术等;能够广泛推广规范化诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病;对宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤的诊断与手术治疗及术后辅助、综合治疗有着深入的研究。