10月26日，长春市妇产医院手术室内，一场紧张的剖宫产手术正在进行。说紧张，是因为孕妇怀的是单绒单羊双胞胎。

01单绒单羊双胎早产儿

小夏孕8周时，在当地医院产检得知怀的是双胞胎，还是单绒单羊双胞胎，属于高危妊娠。小夏听从医嘱、做好产检，在孕33周时，来长春市妇产医院做剖宫产手术。

为保证胎儿安全，手术时，新生儿科派了2名医生陪台，随时准备为新生儿做复苏。

在大家的努力下，双胞胎相继出生，大宝体重1800克，小宝体重1700克，比医生之前预估情况还要差。

双胞胎出生后立即转运入新生儿科病房，放入预热好的培养箱内，连接无创呼吸机，一切都按预定方案进行。

经检查，大宝情况差一些，“大宝不仅患有贫血、宫内感染、呼吸窘迫综合征，还有肺水肿、少量胸腔积液、肺动脉高压，动脉导管3mm。”新生儿科主任王玉惠说，综合评估，大宝存在心功能不全，由无创呼吸机改有创呼吸机，并采用高频模式。

经2次气管内补充肺表面活性物质以及抗感染治疗、调节液体量、输血、调节呼吸机参数等一系列治疗，每日床头彩超评估心肺功能变化，在大宝出生第5天时，心功能终于好转，肺部症状减轻，改用无创呼吸机。

目前，两个宝宝都可以自主吸奶了，各项指标正常，再过几天，就能出院啦。

02 4/100000的几率

单绒单羊双胞胎是指两个胎儿共用一个胎盘、一个羊膜囊。在一个羊膜腔内，意味着活动空间有限，容易出现脐带绕颈、打结，双胞胎相互压迫引发供氧不足，更容易出现双胎输血综合征、胎儿畸形，成活率仅50%。单绒单羊在所有出生新生中几率为4/100000。

因此，在孕检中要严密监测双胎中羊水量、大脑中动脉峰值流速、脐动脉血流变化等指标，在孕32-34周适时剖宫产，避免胎死宫内的风险。

03早产的高危因素

11月17日是“世界早产日”，为避免早产，王玉惠主任提醒，女性一定要知道这些早产的高危因素:

1.早产史；

2.曾做过宫颈手术，包括多次人工流产史；

3.平均年龄小于17周岁或大于35周岁；

4.妊娠间隔过短；

5.多胎、羊水过多或过少；

6.有合并症、并发症，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲状腺疾病等；

7.使用过辅助生殖技术；

8.营养不良、每日吸烟≥10支、酗酒、吸毒等。

04 有效降低早产的发生

长春市妇产医院新生儿科病房年收治早产儿400余例，其中胎龄小于32周的高危早产儿100余例。王玉惠主任提醒孕妇及家属，一定要做好产前咨询、定期孕检，有效预防早产的发生。

新生儿科全体医护人员将用优质的服务与精湛的技术，为新生儿的生命健康保驾护航。

指导专家

王玉惠

长春市妇产医院

新生儿科主任

主任医师

现任长春市妇产医院新生儿科主任，也是医院产前诊断中心成员之一，1997年毕业于白求恩医科大学儿科系，硕士学历，中国医师协会新生儿分会呼吸专业委员会委员，东北三省新生儿学组委员，吉林省健康管理学会新生儿专业常务委员，吉林省新生儿复苏项目省级师资。

擅长围产医学及新生儿疾病，尤其对新生儿复苏抢救、围产期脑损伤性疾病和早产儿相关性疾病的诊治及管理经验丰富，与省内领先新生儿学科协作，承担多项科研课题，发表国家级医学期刊论文多篇。