前几天

长春市妇产医院门诊主任田红雨

接诊了这样一位患者

女孩19岁，平时月经不规律，60～180天来一次，最近半年月经一直没来。此次是因为外阴痒、白带多来就诊。经检查，女孩已经怀孕4个多月了。因未婚先孕，最后入院做了引产术。

作为妇产科医生，田红雨主任总是告诉女性朋友：“为了避免伤害身体，请严格避孕。”

月经的成因

月经是随着卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志。周期性子宫内膜脱落受下丘脑—垂体—卵巢轴共同作用，是比较复杂的过程。子宫内膜在每个月经周期中先进入增生期，排卵后，孕激素水平升高，子宫内膜由增生期转变为分泌期，卵巢到了黄体期，雌激素水平达到高峰，内膜变得很厚，为受孕做准备。如果这个月经周期没有怀孕，没有受精卵着床，雌孕激素水平下降，子宫内膜脱落，月经来潮。

规律月经说明：女性生殖轴（下丘脑—垂体—卵巢轴）正常；女性卵巢排卵没有太大问题。

正常月经具有周期性，两次月经第1天的间隔时间称一个月经周期。一般为21-35天，平均为28天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。每次月经持续时间称经期，一般为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml。超过80ml为月经过多，小于5ml为月经过少。

那么，出现什么情况，有可能是怀孕了呢？

01:停经

停经是怀孕最主要标志。一旦受孕，孕激素便会维持在一定水平，雌激素水平升高，雌孕激素不下降，月经自然不会来潮。

在这里，田红雨主任特别提醒女性朋友们：如果这次月经和往常很不一样，虽然也按时造访，但出血量、出血天数、出血颜色、出血时的感觉，都和平时有所不同，也有可能是怀孕了。

02:体温升高

如果月经很规律，一般来说，整个月经周期的体温图形会呈现双相型。这是因为女性在排卵的时候体温会升高0.5℃左右，并维持一段时间，如果没有怀孕，体温会下降至日常水平。

有兴趣的女性朋友可以在家自测。晨起睁眼后第一件事儿先测量基础体温，并记录下来。这也是一种最简便、最经济的监测排卵方法。

田红雨主任建议正在备孕的女性，如果出现持续低热，可先物理降温，如：多喝水、擦浴，然后测试自己是否怀孕。不要以为感冒了，着急用药，避免一旦发现怀孕而纠结这个宝宝能不能要的问题。

03:消化系统症状

研究表明，早孕期之所以会发生恶心、呕吐等反应，是体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高导致的。因此，在排除其它原因导致的恶心、呕吐以后，应该高度怀疑“有喜”了。

田红雨主任介绍，早孕反应一般发生在10周以内，孕10周以后，可缓解，但也因人而异。

由于孕期胃液分泌减少、胃排空延迟、肠蠕动减慢等诸多因素，孕妈还可能出现食欲不振、厌油腻、腹胀、便秘等消化系统症状。

如果没有其他原因引起这些消化道症状，需考虑妊娠可能。

04:乳房变化

胎盘分泌的大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌的大量孕激素同时刺激乳腺腺泡发育。因此，在早孕期，乳房增大、充血明显。

早孕期女性可能感觉乳房发胀、乳头增大变黑、乳晕颜色加深、乳晕周围皮肤皮脂腺肥大形成散在结节状隆起（蒙氏结节），甚至出现少量泌乳。

05:尿频

怀孕时，肾脏略有增大，肾脏血浆流量及肾小球滤过率都会增加。通俗一点解释，就是尿量会增加。再加上早孕期子宫增大，压迫膀胱，会出现尿频症状。一般当子宫增大到超出盆腔后，这种压迫症状会缓解。

但尿频也可能是泌尿系感染，可大量饮水，冲刷尿道，如不能缓解，及时就诊。

06:皮肤变化

孕期促黑素细胞刺激激素分泌增多，加之大量雌激素、孕激素有黑色素细胞刺激效应，使体内黑色素增加，从而引起孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等多处皮肤出现色素沉着。色素沉着于颧颊部，并累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘明显，呈蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑。

随着产后激素水平下降，上述症状会缓解。    

科学避孕 呵护自身健康

上述早孕期可能出现的症状，常见但不绝对。田红雨主任建议女性朋友们，如果不想怀孕，请认真、积极避孕，建议采用高效、全程、合理的避孕方式，切记体外射精、安全期避孕等极其不靠谱的避孕方式。

指导专家

田红雨

长春市妇产医院门诊主任

主任医师

1993年毕业于原白求恩医科大学临床医学专业。从事妇产科临床工作20余年，曾在原上海第二军医大学长征医院进修学习腹腔镜，首都医科大学复兴医院宫腔镜中心学习。精通妇产科理论知识，积累了丰富的临床经验，擅长各种妇科常见病、多发病的治疗，特别是妇科内分泌月经病和更年期以及宫颈病变的诊治。如：各种阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、宫颈癌以及异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等。对妇产科疑难病症的诊治有自己独到见解，能胜任妇产科各类手术，尤其擅长妇科微创手术。获得欧洲生物反馈（BFE）level-l证书，通过美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）高级培训并获得证书。

兼职：中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；吉林省老年医学与健康管理委员会常委；中国妇幼保健协会出生缺陷与分子遗传分会委员；中国东北妇科联盟宫颈疾病协作组委员；吉林省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组委员；“同心·共筑中国心”妇产科专家委员会吉林省分会委员；北京妇产学会第一届委员；长春市医学会委员；长春市健康科普专家库专家。

就诊科室：妇科6诊室

出诊时间：周二、六全天，周三上午