2018年

“快速康复外科”（ERAS）理念

在长春市妇产医院妇科一疗区悄然兴起

从患者出发

加速康复进程

缩短住院时间

提升术后恢复舒适度

为患者带来新的就医感受

01术后一日就下床活动了
“想到，术后一天我就能活动了，没想象中那么疼。”陈女士做完腹腔镜下子宫肌瘤切除术后一日，在护士的指导下，不光下床活动，还跟着护士一起做康复操。
“‘快速康复外科’主张术后早期下床活动，做康复操利于术后排气、减轻腹胀，能缓解疼痛、利于康复。”护士黄新然说。
在术后住院一周时间里，陈女士天天坚持做康复操，恢复得非常好，她对自己的康复也信心倍增。

02这就是“快速康复外科”

“快速康复外科”是指在循证医学证据的基础上，对围手术期（术前、术中、术后）采取的一系列优化组合措施，以减轻或避免手术应激及并发症的发生，加速患者术后的康复进程。这一理念是丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授于1997年提出的，我国则是在2006年引入此概念。

03术前、中、后的护理优化

在“快速康复外科”理念下，妇科一疗区的护理服务注重细化和量化。
术前不严格限制饮食，缩短禁食水时间，可补充水分和能量，减轻术前饥饿及口渴感等不适，提高患者对手术的忍耐能力，减少术后胰岛素抵抗的发生；术前肠道灌肠改用口服药物，减少机械性灌肠所带来的肠激惹，患者肠道内菌群失调率从原来22%降低至9%；术前对每一位患者都进行肺功能评估及锻炼，保持患者术后呼吸道通畅。

术中，医生精致操作、多模式镇痛、微创手术、爱护组织、减少术中创伤与出血、缩短手术时间等，减轻了患者术后炎性应激反应的程度。
术后，制定疼痛评分表，积极干预，降低疼痛；制定术后饮食及活动量化表，帮助患者尽早恢复进食，摄入多样性的食物，利于患者身体恢复，也利于心理建设；进行穴位按摩；主张术后早期活动，有针对性地给予活动指导，提高患者的依从性、术后康复的速度及康复质量；还根据人体解剖学原理编制，制作了康复操，提高患者术后的舒适度，加速康复。

04两降一提升

在“快速康复外科”理念下，像陈女士这样术后受益的患者达到2495人。
2018年至今，通过优化护理，妇科一疗区患者术后并发症及不良应激反应明显改善，患者满意度从2018年的88%提升到2019年的92%，2020年达到98%；患者术后并发症发生率从2018年的15%降至2019年的9%，2020年降到6%；术后腹胀发生率由2018年的46%降到2019年的28%，到2020年降至10%。
这一连串数据的背后，是妇科一疗区注重护理服务内涵质量提升的结果。