科普 | 移植后，胚胎在子宫里忙点啥？

胚胎移植是辅助生殖技术中一个至关重要的步骤，是辅助生殖最后一个关键环节，关乎着床成功与否，也牵动着父母的心。

那么胚胎从移植到着床成功后，在宫腔内究竟发生了哪些变化？胚胎移植后有哪些注意事项？

今天，我们跟随浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心IVF实验室负责人王典一起了解一下。

通常，移植的胚胎是在实验室内完成受精，并且在培养箱内继续培养3-5天，优选后再移植到宫腔内。一般为8细胞期或者囊胚期。

以受精后在实验室培养到第3天再行移植术的胚胎为例。

移植当天，胚胎从培养皿内被小心翼翼地移入一个全新的环境——宫腔。在这里，它将几乎全部依靠自身储存的能量及宫腔内液体所含的极其稀薄的营养物质，继续其发育旅程。尽管此刻的胚胎看起来微不足道，直径不足1mm，但它携带了生命的全部密码，蓄势待发，准备迎接即将到来的挑战。

移植伊始，它并非立即着床，而是在宫腔内游走，寻找理想的着床点。在这个时期，胚胎保持着高度的移动性，它在子宫内的液体环境下同时继续进行着细胞分裂，向囊胚阶段发育，为着床做冲刺准备。

胚胎开始展示出更加活跃的行为模式。随着细胞数量的增加，它不再满足于漂浮状态，而是积极地寻找适合自己的栖息地。与此同时，胚胎继续分化，形成了囊胚结构。这标志着胚胎已经准备好与子宫内膜进行接触。

这是关键期。此时，寻觅到心仪位置的囊胚开始分泌一种特殊的蛋白质分解酶，帮助它溶解与之接触的子宫内膜。与此同时，内膜容受性改变，产生一系列应答反应，为接受胚胎着床铺平道路。这个过程被称为植入，标志着胚胎正式开始了与母体的融合。

从这一天开始，囊胚逐渐深入子宫内膜，植入过程由此启动。在此期间，可能会伴有轻微出血，这是正常现象，表明胚胎与子宫内膜正在积极主动地建立互相联系。随着植入的完成，胚胎开始稳定地嵌入子宫壁中，并开始形成胎盘的基础结构。此时，胚胎完成了一项艰难的任务。此前，它几乎只依靠卵子携带的养分与能量走到这一步，这也体现了生命的顽强。此后，它可以利用母体能量养分来生长发育了，但对胚胎来说，艰难险阻并没有完全排除。

第8天左右，胚胎已经成功着床。此时，它与母体之间的联系变得更加紧密。胎盘细胞开始释放人绒毛膜促性腺激素（HCG）。这是一种灵长类特有的重要激素，能够促进黄体分泌孕酮，确保胚胎获得足够的支持。所以，HCG也是妊娠的重要信号之一。

随着HCG水平的升高，大约在移植后9—11天，一些敏感的早孕测试就能显示出阳性结果。为确认妊娠，最好还是等到移植后14天再去医院，通过血液HCG水平来判断。

1.适度的日常活动是必须的，但避免过于剧烈的运动。

2.保持良好的心态非常重要，有利于保持激素水平的稳定。

3.在饮食方面，建议增加富含蛋白质的食物摄入量，多吃新鲜蔬果，以确保营养均衡。

4.遵循医嘱，按时服用黄体支持药物，有助于提高临床妊娠率。

胚胎着床后，继续发育，进入胚胎期。这一时期是胚胎各种组织和器官分化与形成的关键时期，心脏、大脑、肝脏、肾脏等重要器官逐渐形成并发育。

胎儿期：胚胎发育到第9周后，进入胎儿期。此时，各个器官系统已经基本形成，并逐渐完善和成熟。在接下来的几个月内，胎儿体重不断增加，各种生理功能也日趋完备。

生长与成熟：在胎儿期，胎儿的骨骼、肌肉、皮肤等组织器官继续发育完善。同时，胎儿的神经系统和感觉器官也逐渐成熟，能够感知外界的刺激并做出相应的反应。

分娩：经过约40周的发育，胎儿发育成熟并准备好出生。分娩过程中，胎儿通过母亲的产道来到外界，开始其独立的生活。

百年妇产医院，拥有雄厚的医疗资源、专业团队、先进的设备和技术，积累了丰富的经验，在院领导的支持下及文陶非主任的带领下，生殖医学中心囊胚形成率达73%、“试管婴儿”成功率由原来的35%上升到60%，跻身国内平均水平以上，中心将竭诚为不孕不育患者家庭带来“好孕”。

浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心是市属首家生殖医学中心和国家卫生行政部门批准运行“体外受精-胚胎移植”（“试管婴儿”）技术医疗机构，学科带头人文陶非多次到国内多家生殖中心及美国佛罗里达州生殖中心、韩国釜山好文化医院生殖中心进修学习、交流考察，并于2018年赴纽约新希望生殖中心深造。

生命，是一段奇妙的旅程，每一步都充满了希望与挑战。如果您有任何疑惑或需要进一步帮助，请随时与浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心联系。作为生命的缔造者，我们的目标不仅是帮助不孕不育人群实现生育梦想，更要确保每一位母亲和未来宝宝都能得到最好的照顾，拥有幸福美满的生活。

浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心咨询电话：0431-82904092

初审：文陶非

复审：赵慕欣

终审：沙   菲