时间： 2024-03-13 浏览量：185
早发型子痫前期、妊娠合并易栓症、自身免疫病合并妊娠、瘢痕子宫（合并妊娠）……看着一连串的诊断，33岁孕妇陈梦（化名）既无助又无奈，唯有“保住腹中孩子”这个信念在支撑着她。
她的愿望也是浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）产科团队的目标，而且不止于此，团队的最终目标是要母婴都安全。
1 希望：择良医寄托厚望
陈梦的孕育之路崎岖又坎坷，先后4次怀孕，孩子均没保住。2023年7月，陈梦灰暗的孕育路上迎来一丝曙光。她又怀孕了，预产期是2024年5月。
“这个孩子能保住吗？”有过之前的惨痛经历，陈梦更多的是担忧。在孕早期的时候，陈梦慕名挂了浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）执行院长栗宝华的号。
得知陈梦的遭遇，栗宝华及团队非常同情她。栗宝华坚定地说：“我们一定帮你实现‘妈妈梦’。”同时，团队积极鼓励陈梦，给她信心，让她的心情渐渐放松。
遇到栗宝华团队，陈梦选择了信任，也把所有的希望都寄托于此。
2 保障：有力措施保母婴安康
考虑到陈梦属于高危妊娠，且有多次不良妊娠史、两次早发型妊娠期高血压病史和两次剖宫产史
栗宝华团队在完善其免疫相关检查及抗磷脂相关检查后，考虑是产科抗磷脂综合征，遂给予药物调节免疫功能、抗血栓形成、改善微循环和预防妊娠期高血压等治疗。
考虑到陈梦有妊娠32周胎膜早破早产史
栗宝华团队进行动态监测孕期宫颈管长度，发现其宫颈管进行性缩短，短至16mm。在陈梦妊娠24周入院后，栗宝华为其行宫颈环扎术，防止其再次流产。
陈梦在妊娠27+4周时血压升至170/100mmhg，随后，以“子痫前期”再次住院。
为防止再有意外发生，这次，陈梦在治疗后没有选择出院。
在陈梦住院期间，栗宝华定期查房、指导，产科三疗区团队密切关注陈梦及胎儿的情况，给予无微不至的关照，在确保母体安全的前提下，尽量延长孕周，以提高胎儿生存几率。
但是在治疗过程中，陈梦又出现了胎儿生长受限，这是子痫前期最常见的胎儿并发症，是病情累及胎盘胎儿循环所引起的。针对这种情况，栗宝华又给予改善微循环、营养支持对症治疗，密切监测胎儿宫内情k况。
3 圆梦：抓住最佳手术时机
到3月4日，陈梦已妊娠31+6周，凌晨2点，值班医生发现陈梦突然出现HELLP综合征。这是产科的危急重症之一，如果处置不当，严重威胁母婴生命。
陈梦血压飙升至160/100mmhg，随之，肝功能损坏加重、血小板进一步减少，各项生化指标也发生改变。
值班医生马上汇报，栗宝华及团队迅速会诊。大家一致认为，最佳手术时机已到。术前准备就绪。
3月4日10时36分，由执行院长栗宝华、副主任医师吕祺和胡磊及手术室、麻醉科医护人员组成的手术团队，开始实施剖宫产手术！
按照既定手术方案，做好血型交叉配血，以供手术所需。
栗宝华在助手的配合下，专注操作，行双侧子宫动脉上行支结扎术，防止术中大出血。
很快，一名体重1360g的男婴平安降生，Apgar评分1分钟5分、5分钟9分、10分钟9分。
术中，一并行宫颈环扎术缝线拆除术和腹腔粘连松解术。
11时55分，手术顺利结束。陈梦生命体征平稳；新生儿由新生儿科医护人员采用极低出生体重儿精细化管理方案给予精心照顾。
母婴平安，家属特别感动。陈梦虽身体虚弱，依然拉着栗宝华的手，连连说“谢谢”。
在医院接诊的众多妊娠期高血压患者中，陈梦是最重的一例。陈梦是幸运的，遇到这样一支技术高超的团队，最终母子平安。
陈梦也是国家区域医疗中心建设项目的受益者之一。未来，随着国家区域医疗中心建设项目的发展，将会有更多像陈梦这样的区域百姓分享到这份健康福利。
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