时间： 2023-07-27 浏览量：579
乙肝妈妈也能生育健康宝宝吗？
当然能。在7月28日世界肝炎日到来之际，长春市妇幼保健院（长春市妇产医院）产科五疗区副主任刘昊建议乙肝妈妈这样做。
01 | 视HBV DNA水平决定是否妊娠
妊娠前，如果检查表面抗原（HBsAg）阴性，最好在妊娠前接种乙肝疫苗，且孕期可完成全程接种，对孕妇和胎儿无不良影响；如果表面抗原（HBsAg）阳性，需进一步检测HBV DNA（乙肝病毒基因）水平，再决定是否妊娠。
02 | HBsAg阳性孕妇可拨打这部电话就诊
孕妇第一次做孕检时，医生会开出一个检查项目——乙肝五项（即乙肝两对半），检查报告上有表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）五个指标。
表面抗原（HBsAg）是阴性的孕妇，按常规孕期保健即可；表面抗原（HBsAg）是阳性的孕妇，妇幼助产机构将开具转诊单，将其转诊至吉林省肝胆病医院，以进一步检查和治疗。届时，孕妇可拨打吉林省肝胆病医院电话（0431—87609121）预约就诊时间。
03 | 专业助产避免新生儿感染
十月怀胎，一朝分娩。HBsAg阳性孕妇分娩时，医生会第一时间清理新生儿口腔、鼻腔，动作更轻柔，以避免黏膜破损感染。同时，任何可能损伤皮肤的操作，医生都会消毒处理，确保新生儿安全。
临床上刘昊遇到过不少乙肝孕妇担心增加母婴传播风险而放弃自然分娩的情况。其实，临床数据显示行剖宫产术分娩和自然分娩的新生儿HBV感染率比较，行剖宫产术并不降低HBV母婴传播率，所以，不推荐以预防HBV母婴传播为目的而选择剖宫分娩。孕妇临盆时，可根据医生评估的情况选择合适的分娩方式即可。
04 | 新生儿尽早接种疫苗是关键
新生儿出生后，一定要尽早接种疫苗。这很关键！
乙肝妈妈生育的宝宝，要在出生12小时内尽早接种首剂乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
乙肝妈妈生育的宝宝如果是早产儿，且身体状况不稳定，可待新生儿身体状况稳定后，尽早接种首剂乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
05 | 乙肝妈妈也能母乳喂养
母乳是最棒的，乙肝妈妈的母乳也不例外。
中华医学会《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年）》指出，新生儿出生12小内接种疫苗，是有免疫力的。
虽然HBsAg阳性孕妇乳汁中存在乙肝病毒，但母乳喂养不增加额外的HBV母婴传播风险。无论是乳头龟裂、有损伤出血，还是婴儿有口腔溃疡或损伤，均可母乳喂养。
另外，在妊娠期进行抗病毒预防治疗、产后立即停药的患者，可母乳喂养。
即便患者产后继续服用抗病毒药物，研究显示，婴儿经母乳吸收的药物仅为母体血药浓度的2%—27%，远低于妊娠期服药者宫内暴露血药的浓度。产后短期服药且母乳喂养者，其新生儿并没有出现额外不良反应。
临床上，医生会如实告知以上情况，是否母乳喂养，产妇可自愿选择。
乙肝妈妈同样可以孕育健康宝宝，享受身为母亲的一份快乐。“妇幼人”愿与乙肝妈妈携手并肩，一起努力，实现母婴零传播，助力乙肝妈妈的幸福梦。
指导专家
刘昊
长春市妇幼保健院（长春市妇产医院）
产科五疗区副主任
副主任医师
研究生学历，长春市首批健康科普专家。2017年在北医三院进修学习。2019年获得长春市危重孕产妇救治技能培训基地“优秀带教老师”荣誉称号，2020年在医院急诊急救技能竞赛中获得“最佳个人奖”。曾在国家级刊物发表论文多篇。
从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的临床工作经验和较强的应急处理能力。擅长产前筛查、孕前和孕期保健高危妊娠管理、早产保胎治疗及围产期相关疾病等的处理；具有较强的科普、教学能力，担任医院“好妈妈俱乐部”讲师。
出诊时间：每周四上午
出诊诊室：产科13诊室
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