长春市妇产医院

急诊案例

小丽15岁，平时喜欢跳健身操。可前几天，她跳操后腹痛难忍。在长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）急诊室就诊时，小丽蜷缩在病床上，脸色苍白，痛不欲生。医生详细询问病史，结合查体和妇科三维彩超检查，初步诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转，急诊收治入院。经详细沟通病情及治疗方案后，妇产科专家立即为其行急诊腹腔镜下手术。术中证实确实为右侧卵巢囊肿蒂扭转，扭转360度，因就诊、诊断、手术及时，卵巢尚未发生坏死，行卵巢囊肿扭转复位、囊肿剥除术。术后病理回报：（右侧）成熟性囊性畸胎瘤。因为腹腔镜微创手术损伤小、恢复快，小丽术后第一天就可以下地活动、摄入流食了，很快便康复出院。

卵巢是女性的性腺，是最重要的一个生殖器官，主要功能为产生卵子并排卵、分泌女性激素，参与生殖和身体内分泌的调节。

一旦出现卵巢囊肿蒂扭转该怎么办呢？长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）门诊办公室田红雨主任为大家详细解答。

约10%卵巢囊肿会发生蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症。患有卵巢囊肿的女性因剧烈运动、妊娠等因素，出现卵巢囊肿蒂扭转，发生扭转后因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，导致瘤体迅速增大。若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染，因此临床对此类疾病的早期诊断、早期治疗、解除扭转对保留输卵管、卵巢功能和减少术后并发症有重要意义。

卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿物（如成熟性畸胎瘤）。

好发于孕产妇和长期剧烈运动女性

卵巢囊肿蒂扭转好发于年轻女性。妊娠期、产褥期女性子宫大小、位置发生改变时，长期剧烈运动女性在快起、快坐或快速转身等体位突变时，易发生卵巢囊肿蒂扭转。

出现这些情况需及时就医

女性在日常或妊娠期改变体位后，突然发生一侧下腹剧痛，疼痛持续存在，伴恶心、呕吐甚至心率增快、血压下降、面色苍白、出冷汗等休克症状，或合并感染、破裂，出现白细胞升高、发热及腹膜刺激征，应立即就医。另外，当卵巢囊肿较大时，按压一侧下腹部可触及肿块，肿瘤较大时会压迫膀胱、直肠，导致尿频、大便干燥。

有上述症状时，要及时就医。

及时发现，积极治疗

卵巢囊肿蒂扭转存在时间长容易出现坏死、破裂和感染，如不能及时有效治疗，病情持续发展可危及生命，即使手术也需要切除患侧输卵管和卵巢。所以，要及时发现并积极治疗，一经确诊，尽快手术。大多数患者能够治愈，对生活不会产生太大影响。

如果卵巢囊肿不全扭转，可自然复位，腹痛随之缓解。

预防卵巢囊肿蒂扭转注意事项

定期体检：年轻女性及幼女每年至少做一次妇科超声检查，及早发现卵巢囊肿，及早治疗。家长对女孩子突发肚子疼等症状应给予关注，必要时及时就医，以免因误诊错过本病的最佳治疗期。

先治疗后备孕：如患有卵巢囊肿，可先治疗后备孕。如怀孕后发现患有卵巢囊肿，孕期要定期做超声检查，注意病情变化。

指导专家

田红雨

长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）

门诊办公室主任

主任医师

1993年毕业于吉林大学（原白求恩医科大学）临床医学专业，曾在原上海第二军医大学长征医院进修学习腹腔镜，首都医科大学复兴医院宫腔镜中心学习。获得欧洲生物反馈（BFE）level-l证书，通过美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）高级培训并获得证书。精通妇产科理论知识，积累了丰富的临床经验，擅长各种妇科常见病、多发病，特别是宫颈病变、妇科内分泌月经病和更年期的诊治，如：各种阴道炎、HPV感染、尖锐湿疣、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、宫颈癌以及异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等。对妇产科疑难病症的诊治有自己独到见解，能胜任妇产科各类手术，尤其擅长妇科微创手术。

兼职：政协长春市第十四届委员；中国国民党革命委员会长春市南关区副主委；中国中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会常委；中国医药教育协会整形外科专业委员会委员；吉林省中医药学会妇科专业委员会副主委；吉林省老年医学与健康管理委员会常委；中国妇幼保健协会出生缺陷与分子遗传分会委员；吉林省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组委员；东北妇科联盟宫颈疾病协作组委员；“同心•共筑中国心”妇产科专家委员会吉林省分会委员；北京妇产学会委员；长春市健康科普专家库专家。

就诊科室：妇科6诊室

出诊时间：周二、周六全天，周三上午

女孩跳操后腹痛不止，竟是卵巢囊肿蒂扭转