长子宫内膜息肉了？这两种情况必须切

有女性朋友觉得

子宫内膜息肉是常见病

没啥大事

真的没事吗？

长春市妇产医院

妇科门诊副主任医师刘春梅

告诉您

有两种情况

子宫内膜息肉一定要切掉

认识子宫内膜息肉

子宫内膜息肉的确是女性中比较常见的一种疾病，青春期以后的任何年龄均可发生。

子宫内膜息肉是指局部子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。息肉大小不一，大的直径2～3cm，小的直径仅几毫米，严重时可占据整个宫腔；个数有多有少，长相各异。

4个因素或致病

那子宫内膜息肉是如何发生的呢？具体病因目前还不明确。有研究发现，可能与这4个因素有关：

1.长期慢性炎症；

2.内分泌紊乱；

3.病原体感染，如：因流产、性交损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染；

4.高年龄、高血压、肥胖和使用他莫昔芬（乳腺癌术后的一种用药）等。

癌变率为0%～12.9%

当子宫内膜不是全面积、均匀地受到雌激素的刺激，而是局部对激素刺激有反应时，就可产生局部增生，从而产生息肉，甚至发展为癌。

但子宫内膜息肉几乎都是良性的，很少癌变，现有数据显示其恶变率为0％～12.9％。如果绝经后出现子宫内膜息肉，又有阴道出血，那么危险性会大一些。

B超检查最有效

子宫内膜息肉最常见的症状是子宫异常出血和不孕，多数时候不会引起不舒服症状。

但，出现类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等子宫异常出血情况，或患有不孕症的女性，一定要排查是否有子宫内膜息肉。

常规的妇科检查和双合诊摸都无法诊断出是否有子宫内膜息肉，需要借助B超才行，最好是经阴道超声检查。绝大多数直径1cm以上的息肉是可以被发现的，甚至直径几毫米的息肉也可能被发现。

B超经济实惠、无辐射，临床应用最多。当然也可以选择CT和MRI来判断，其中宫腔镜下检查术是不错的选择。

这两种情况息肉一定要切

如果没有不舒服，没有出血和不孕，子宫内膜息肉直径1cm以下，只需不定期复查即可。因为有25%的子宫内膜息肉可自行消失，越小消失概率越大，即使再大一点，也可考虑下次月经来的第5～6天复查经阴道超声，也有消失的可能。

但患有不孕症的女性发现有子宫内膜息肉时，息肉无论大小，都考虑做宫腔镜检查，同时切除息肉和输卵管通液，必要时可结合腹腔镜一起处理盆腔病变。即使是考虑做试管婴儿，也建议先行宫腔镜下内膜息肉切除。

另外，女性如果出现异常子宫出血，也建议切除内膜息肉。不推荐传统的刮宫术，因为很多时候不能完全切除息肉。

术后可口服避孕药、使用曼月乐环等控制息肉生长、预防复发。

指导专家

刘春梅

长春市妇产医院

妇科门诊副主任医师

毕业于白求恩医科大学临床医学专业，毕业后一直从事妇产科临床工作至今，积累了丰富的临床经验，能够熟练掌握妇科常见病、多发病的诊断与治疗；先后于2006年、2012年在北京医科大学第三医院、北京协和医院进修学习；擅长不孕、不育及闭经、PCOS、更年期综合症、子宫异常出血、卵巢早衰等妇科内分泌疾病的诊疗技术，对一些疑难杂症等有独到见解。

CMEA更年期分会委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员，吉林省老年学会老年医学和健康管理专业委员，吉林省长春市医学会妇科内分泌学会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员会委员。

出诊科室：妇科5诊

出诊时间：周一、二、三、五、六