面面锦旗扎堆到 医保故事暖人心

“为民解忧 服务周到”“服务周到如家人 情深意切暖人心”“急人所急之忧 为民排忧解难”……

近日，长春市妇产医院省市医保审批窗口陆续收到离院患者送来的7面锦旗。

到底是怎么回事呢？医保办主任赵小冬讲述了其中3面锦旗背后的故事。

积极沟通，保障参保人利益

10月15日，孕31周的异地就医患者小爽（化名）因胎膜早破入院。由于入院情况紧急，家属未能在规定时间内办理异地就医备案手续。11月初，家属才想起到医保审批窗口咨询，得知因错过申报异地急诊的时间，无法享受相关待遇时，家属非常着急，情绪激动。

医保审批窗口工作人员刘秋雪得知情况后，详细了解了事情的来龙去脉：原来，小爽在早产治疗时需家属照护，家属脱不开身，耽误了办理异地医保手续。

按照窗口“首问”负责制工作要求，刘秋雪立即与小爽参保地的医保局管理人取得联系，说明情况。经反复沟通，终于取得当地医保局同意，刘秋雪立即为小爽申请了异地急诊就医。同时，刘秋雪又与小爽所在疗区的主任和经治医生取得联系，为其填写异地急诊备案表。

最终，小爽拿到5000多元报销费。

“因为孩子早产需治疗，家里已经花了不少钱，这笔报销款很重要！”

小爽出院后，家属特意送来一面锦旗，以示感谢！

优质服务

获患者点赞

多提供服务，让患者少跑腿

“服务多跑路，患者少跑腿”，这句话在医保审批窗口得以生动体现。

患者小迪（化名）于今年8月缴纳职工医保，10月份入院分娩，按照以往的结算方式，只能享受2/12的生育待遇（也就是5000元的1/6）。医保审批窗口工作人员王阳和付蕾反复同医保局生育处沟通确认，最终按5000元定额进行报销。

在此期间，为了实现“让患者少跑一次”的工作目标，窗口人员主动留存小迪办理结算的相关手续，在为其办理完出院结算手续后，打电话通知小迪领取报销款，减少了家属办理此项业务往返医院的频次。

为了感谢窗口人员热情周到细致的服务，小迪家属特意送来锦旗致谢。

优质高效服务，为患者解忧

2850元，对于三胎妈妈小玲（化名）而言，不是一笔小钱。

前不久，小玲来医院分娩时，因未提供三胎生育指标，无法享受生育结算待遇。等小玲家属把三胎指标办完后，已经错过了医保审批时限，报销又遇到难题。医保审批窗口工作人员王阳、刘秋雪多次与医保局生育处沟通，陈述理由，最终医保局同意办理审批，报销2850元。得知这一消息后，小玲特别高兴。

“首问”负责制，全力服务患者

赵小冬介绍，“首问”负责制是医院内涵质量建设工作的基石，同时也是医保窗口“落实我为群众办实事”的一项重要举措。2021年9月27日0时-10月8日0时，长春市妇产医院按照国家、省、市医疗保障局统一部署，医保系统切换上线至国家医疗保障信息平台，这涉及入院医保患者待遇问题。为此，医院提前进行部署和安排，医保审批窗口增设人手，深入推进“首问”负责制，实行工作人员倒班、医保审批窗口周六日和节假日无休等措施，帮助患者快速办理医保相关业务。

“帮患者解决了报销过程中遇到的难题，看到他们顺利完成报销，我们的付出值了。”赵小冬说。

倾情付出，周到服务！

7面锦旗是患者及家属对医保审批窗口工作人员热情服务的肯定，更是对长春市妇产医院优质服务的赞许！