产后肚子松垮，原来是这个原因

产后肚子松垮，迟迟回不去，不仅影响穿衣效果，更让产妇心情不美丽。就像产妇小琳（化名），本来一直沉浸在幸福中，突然有一天，她发现松垮的肚子丝毫没有回去的迹象。

这是为什么呢？

趁着产后42天复查，小琳来到长春市妇产医院。医生先为其做体格检查，进行评估，最后诊断为：腹直肌分离，分离距离为3cm，需要康复治疗。

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腹直肌是这样分离的

腹直肌分离？

和很多产妇一样，小琳也是第一次听说这个词。

妇产科治疗室主任温晓梅耐心为她解释，腹直肌，其实就是我们常说的八块腹肌。整个孕期，随着胎儿长大，腹部隆起，腹部的肌肉也在悄悄发生变化：

怀孕3个月后，孕妈妈髂骨之间有一块平坦区域，子宫处于这块区域上方，开始向两边抵开腹直肌；

怀孕5-7个月，腹直肌通常会延展15厘米（几乎是子宫高度的一半）；

孕期最后3个月，当子宫向上顶到横膈膜时，肋骨也会外扩，但是上顶胸腔或外展肋骨的空间都是有限的，不断增大的子宫会不断外推腹部肌肉壁，腹直肌也就从腹白线处向左右两边分离；

分娩后，子宫收缩并归位至下腹部，但腹直肌分离很难完全自行缓解。产妇的一些弯腰动作，会让内脏填充到子宫归位后留下的空间内，并阻止两侧腹直肌合拢。

当腹直肌分离距离超过2cm，就是病理状态的腹直肌分离了。

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电刺激+手法按摩起作用了

温晓梅说：“腹直肌分离治疗若不及时，危害很多，可导致产妇腹部松垮、便秘、腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸软无力，以及产后尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病。”

听了介绍，小琳恍然大悟。

根据温晓梅制定的腹直肌分离恢复方案，小琳进行3次/周低频脉冲电穴位贴敷法（产康S4）治疗，再配合手法按摩。经治疗，小琳的腹直肌分离距离逐渐缩小了，腰围也渐渐地降了下来。看到自己的变化，小琳自信多了，心情也好了起来。

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腹直肌分离风险因素

“20%的产后女性会出现腹直肌分离，产妇年龄超过33岁、多次生产、怀双胞胎、孕期增重超16公斤、有剖宫产手术史、产前缺少腹肌力量训练、不正确腹部力量训练，以及胎儿体重超3.6公斤，这些都会增加产后腹直肌分离的风险。”温晓梅说。

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腹直肌分离恢复治疗

目前，腹直肌分离恢复治疗以非手术治疗为主，包括：电刺激、手法按摩和家庭训练等。但温晓梅提醒，治疗前，一定先检测盆底肌力，盆底肌力差的，要先做盆底康复再做腹直肌恢复治疗，盆底肌力达到3级以上了，可通过低频电刺激配合手法按摩来解决腹直肌分离。这种疗法治愈率达80%。

据了解，长春市妇产医院于2018年5月26日引进低频脉冲电穴位贴敷法（产康S4），这也是目前世界最先进的腹直肌分离恢复治疗方法。