宫颈癌！25岁的她陷入两难抉择

“怎么可能是——癌？！”

听到医生说出的这个结果

小芳（化名）一下子蒙了

以为阴道炎，却是宫颈癌

今年国庆节后，小芳来长春市妇产医院就诊。经检查，产科二疗区&盆底诊治中心负责人周百霞发现，小芳患有阴道炎、宫颈炎，经阴道镜下活检病理发现：宫颈CIN2-3累腺，并且HPV18和16是阳性。随后，周百霞为其做了宫颈冷刀锥切，并做病理。

一周后，病理报告出来了，结果显示：宫颈浸润癌，浸润深度3mm。小芳以宫颈CIN2-3累腺被收入院。

对于宫颈癌这个结果，小芳震惊了。周百霞询问得知，25岁的小芳家在农村，十几岁便辍学了，之后陆续交了4个男朋友，都发生了性关系。“性生活过早，有多个性伴侣，都会增加宫颈癌的患病风险。”周百霞说。

子宫切or不切，难抉择

周百霞告诉小芳，对于宫颈癌，冷刀锥切是不够的，需要手术。手术方案有两个：一是保留生育能力，需要做宫颈广泛性切除，将宫体与阴道壁连接。术后怀孕生子的案例在国内有，但比较少，而且手术需要到上级医院去做。二是子宫完全切除，对于一个未有生育的女孩儿来讲，这是很难抉择的。

小芳沉默了。她问周百霞，“我先怀孕生孩子，再切子宫，行吗？或者做放化疗，能行吗？”

周百霞告诉她：“怀孕期间，癌症如何发展变化，谁都不好说。放化疗适合不能手术治疗，或者术后需要辅助治疗的患者。”

小芳陷入了两难抉择，想再思考一下，随后办理了出院。小芳临走前，周百霞再三嘱咐她，无论怎样，都应尽快决定进一步的治疗。

宫颈癌高危人群

望着小芳远去的背影，周百霞心里特别难受。她说，过早发生性行为、无保护的性行为和有多个性伴侣、有吸烟史、有妇科肿瘤家族史、患性传播疾病、免疫缺陷与抑制、多次人流或分娩史、口服避孕药、男性相关因素等都可能是诱发宫颈癌的病因，女性一旦出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物增多，就要提高警惕，及时到正规医院检查、诊断。

HPV阳性≠宫颈癌

宫颈癌是唯一病因明确、可防可治的恶性癌症，所以要早发现、早诊断、早治疗。

每年，长春市妇产医院妇科门诊都能筛查出很多例HPV阳性和宫颈上皮内瘤变患者，有的患者知道结果后特别恐慌。周百霞说，HPV阳性说明患宫颈癌的风险较高，但不等同于癌症，患者要及时就医，结合TCT检查，需要时转诊阴道镜，必要时行阴道镜下宫颈活检，进一步明确诊断，根据结果进行相应治疗并定期复查。

请做好宫颈癌三级预防

最后，周百霞建议女性朋友们，预防宫颈癌，一定要做到三级预防。

一级预防：接种HPV疫苗。但目前HPV疫苗不能覆盖所有高危病毒，打了疫苗并不代表100%不得宫颈癌。因此，宫颈癌疫苗不能代替筛查，打了宫颈癌疫苗，也应该按要求进行宫颈癌筛查。

宫颈癌疫苗分二价、四价和九价。26岁以后的女性只能打二价和四价的疫苗，26岁之前可以选择九价疫苗。

二级预防：宫颈癌筛查。性生活5年以上的女性每3年到正规医院做一次宫颈癌筛查，非常必要。

三级预防：宫颈癌治疗。长春市妇产医院按照宫颈癌手术标准，可为宫颈癌患者提供手术治疗。

指导专家

长春市妇产医院

妇科二疗区&盆底诊治中心负责人

主任医师

1988年毕业于延边医学院后，到长春市妇产医院从事临床工作30余年至今。擅长盆底疾病的诊治及康复治疗，妇产科常见病多发病的诊治，对妇产科疑难杂症的诊治具有独到见解，热衷于妇科良恶性肿瘤的微创及无创的理念及诊治。曾先后赴北京大学第三医院、首都医科大学附属复兴医院、南方医科大学进修学习，撰写省级以上科研论文10余篇，参与市级科研项目一项，获得市级科技进步二等奖。被吉林省人社厅聘为卫生行业职称评审专家。

就诊科室：妇科6诊室

出诊时间：周一