消融治疗中心
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    高强度聚焦超声技术,简称HIFU(high intensity focus ultrasound)。利用了超声波所具有的方向性、组织穿透性、可聚焦性等物理特性,将超声波聚焦于体内病灶处(类似凸透镜聚焦太阳光的原理)。通过焦点区高强度超声波产生的高温效应,使病变组织完全损毁,不损伤靶区外正常组织,这一过程称为消融。实际是由计算机控制,从体外“切除”体内肿瘤的“超声波手术”,也称为“热切除”。该技术结束了治疗子宫肌瘤必须开腹的历史,开创了无创治疗的新方式。
    HIFU技术国内首创,国际领先。其最大的特点是无放射性、无需开刀和输血、无需麻醉和住院,治疗时不伤及子宫肌瘤周围的正常组织,副损伤小、术后感染率低、对新发或复发子宫肌瘤可重复治疗。据全球多家医院统计,HIFU消融治疗后,患者的不规则出血、疼痛、尿频等症状改善达90%以上,子宫肌瘤缩小等体征改善明显。投入临床十多年来,通过设备的不断更新完善,使越来越多的子宫肌瘤患者免除了开刀和子宫切除的痛苦。
    我院引进的JC200型高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗系统,曾荣获2000年度国家技术发明最高奖、“九五”国家重点科技攻关计划重大成果奖、“国家重点新产品”等一系列殊荣,目前已在国内20多家三甲医院治疗良恶性实体肿瘤4万多例,出口英国、意大利、西班牙、日本、韩国等多个发达国家。

高强度聚焦超声消融治疗系统知识小问答

高强度聚焦超声消融治疗系统有哪些优点?
1、无创治疗:在体外操作,不用开腹,不用局部穿刺,属于非侵入性疗法。
2、有效治疗:以超声波为治疗源,将体外低能量超声波准确聚焦在体内病灶处,通过焦点区高强度超声波产生的高温效应,使肿瘤出现凝固性坏死,从而失去增殖、侵润、转移的能力。
3、消融治疗:高强度聚焦超声消融机可直接使肿瘤凝固性坏死,也称“热切除”,优于高强度聚焦超声热疗机(作为辅助治疗,增加药物治疗的敏感性,不能使肿瘤凝固性坏死)。
4、适形治疗:采用“点点成线、线线成面、面面成体”的治疗方式,可一次性治疗体积较大、形态各异的子宫肌瘤。
5、保宫治疗:该治疗的最大特点是不损害肌瘤周围的正常组织,可以保留子宫及生育功能。
6、绿色治疗:超声波是一种机械波,无放射性,对病人和医务人员无辐射危害;不开腹避免了外科手术操作中因挤压、出血造成的肿瘤细胞的医源性种植和播散;不输血避免了血源性传染病的发生。
7、实时治疗:整个治疗过程均由医护人员在机载超声实时监护下进行,可根据病人的个体差异随时调整超声剂和辐照时间,这就确保了治疗的安全性和有效性。
8、重复治疗:子宫肌瘤具有容易复发的特点,复发病人及体质较差、肌瘤较大不能耐受一次性治疗的病人,可重复治疗,免除了再次开腹的烦恼。 

高强度聚焦超声消融治疗妇科肿瘤的适应症有哪些?
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤。

接受高强度聚焦超声消融治疗之前应该注意什么?
(1)肠道准备,导泻、灌肠;
(2)控制饮食(少渣、不产气);
(3)术前8小时禁食禁饮;
(4)性生活限制,避免感染;
(5)准备服装,术后换穿。
(6)治疗前检查:如心电图等。 

超声热疗与超声消融的区别

类别 超声治疗 超声消融治疗
1 采用的技术 是聚焦超声治疗技术的初级阶段,只有一种扫描方式,声通道固定,不能适形治疗剂量调节是根据疼痛,疗效评价是病人感觉。 是聚焦超声治疗技术的高级阶段,可有多种扫描方式,声通道可变,能适形治疗,剂量调节是根据效应,疗效评价是超声造影或增强MRI。热消融降低治疗剂量后,有热疗效果。
2 适应症和禁忌症 仅导致瘤细胞对其它治疗的敏感性增强,伴细胞的可逆性损伤,即损伤细胞可以修复,修复一方面可以避免含气空腔器官的穿孔,另一方面是肿瘤细胞的继续生长,热疗用于含气空腔器官肿瘤治疗时穿孔可能小,但必须结合其它肿瘤治疗手段(放疗、化疗),单独热疗,不结合放疗或化疗有肿瘤播散风险。 适用于实质性组织器官的实体肿瘤,禁用于含气空腔器官肿瘤的治疗,因组织凝固性坏死可导致含气空腔器官穿孔。
3 治疗目的 靶组织不完全损伤,只增加细胞对放化疗敏感性,是放化疗增敏措施-辅助治疗手段,不单独应用,单用效果非常有限且有增加转移的潜在可能性,延长加热时间不能完全杀死瘤细胞。 靶组织凝固性坏死,可单独用于肿瘤治疗,达到根治或肿瘤实质的破坏。
4 监控方式 只监控焦域位置,超声监控下没有靶区足够的灰度变化,因此没有靶区灰度变化的聚焦超声治疗是聚焦超声热疗,而不是聚焦超声热消融,有的甚至适时监测都没有,只是电脑模拟。 监控焦域位置、治疗效应,实时监控的目的:①确定病灶位置→引导治疗。②控制超声剂量→有效无害。控制剂量有两种方法:①MRI测温→反映靶区剂量,靶区温度≥60度→组织凝固性坏死。②超声灰度变化→反映靶区剂量,灰度增加
达一定值→组织凝固性坏死。
5
靶组织温度 42~50℃ 温度≥60℃
6 焦域 大焦域 小焦域
7 治疗次数 治疗4~10次,需配合放疗的辐照次数或化疗的给药时间而多次治疗,通常情况下每1~7天治疗1次,单用热疗治疗恶性肿瘤违反肿瘤治疗原则。 仅治疗1次,肿瘤太大或肌瘤多发才需治疗2次。
8 诊断疗效的方法 通常用非功能影像,如B超、平扫CT、MRI,根据靶肿瘤体积变化确定疗效,并不强调靶肿瘤是否已经坏死,即这个靶肿瘤是否是活的。 必须根据功能影像,如超声造影、增强CT、增强MRI、放射核素显像,确认靶肿瘤是否坏死及其体积变化。
9 临床效果 仅有对放化疗的增敏作用,很难治愈实体肿瘤。 导致肿瘤整块坏死,可使局部肿块完全灭活而达到治愈的疗效,相当于手术对肿瘤的完全切除,故也称热切除。
10 功能 见不到整块肿瘤组织坏死。 可见整块肿瘤组织坏死。

科室电话:0431-82904222