就医指南

产科孕检路径

孕前三个月:常规体检。补充叶酸0.4-0.8mg/d, 直至孕后3个月,有过神经管缺陷妊娠史者叶酸4 mg/d.
   
孕6-13周:停经38天后血HCG或尿sss,45天后行B超检查,确诊怀孕(或是宫外孕),核定孕周及双胎绒毛膜性质;建孕检档案;预约NT检查。检查项目:体重、血压、妇科检查、血常规、血型、尿常规、大生化、HIV、RPR+TPPA、病毒四项、甲、乙、丙肝、心电、甲功三项(高危者)、孕酮、微量元素、耳聋基因筛查(必要时)、心电检查、BV、宫颈分泌物监测淋球菌和沙眼眼衣原体(必要时)。以上孕前3个月已查者不重复。

孕11-13+6周:NT检查(怀孕初期在电诊科预约)。

孕16-18周:常规孕检。唐氏筛查(BPD2.9-5.0cm),必要时羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查(16—21周)。补钙,补铁(血红蛋白低于105g/l)。必要时超声测宫颈长度。

孕20-22周:
常规孕检、血常规、尿常规、三维彩超筛查胎儿畸形(18-24周)需要提前预约,知情告知。必要时超声测宫颈长度。询问胎动,监测次数。

孕24周:
常规孕检、尿常规。糖尿病筛查(OGTT)。必要时抗D滴度检查(Rh阴性者)及宫颈阴道分泌物监测fFN。指导饮食。

孕28周:
常规孕检、血常规、尿常规。

孕32周:
常规孕检一次。查尿常规、彩超、糖尿病复筛(OGTT);

孕34周:
常规孕检、血常规、尿常规、胎儿外监护(NST)、心电图、肝功能、血清胆汁酸监测(必要时)。

孕36周:
常规孕检、尿常规、胎儿外监护(NST)、阴道下段1/3或肛周细菌培养(感染高危者)。

孕37周:
常规孕检、尿常规、胎儿外监护(NST)。

孕38周:
常规孕检、尿常规、胎儿外监护(NST)、骨盆评估;彩超。胎盘功能检测(酌情)。

孕39周:
常规孕检、尿常规、胎儿外监护(NST)、宫颈检查及Bishop评分;胎盘功能检测(酌情)。

孕40-41周:
入院待产,计划分娩。

注:常规孕检包括血压、脉搏、体重、宫高、腹围、胎心率;有异常情况酌情增加相关检查次数,如彩超、胎心监护或血尿常规等。