无痛分娩
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分娩镇痛科普教育

    分娩镇痛在国外已经是常规分娩的形式,它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。绝大多数可以试产而且要求自然分娩的产妇都适合进行分娩镇痛,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更容易,因而加速了产程的进展。在分娩时实施镇痛,有助于提高围生期质量和产妇的身心健康,减少产后抑郁的发生。
    目前世界公认最有效、比较安全的分娩镇痛是通过椎管内阻滞减轻分娩痛,这种镇痛方式的特点是方法简便,作用迅速,止痛效果确切,可满足产妇整个产程的镇痛需要,使产妇心情愉快,减轻恐惧心理;将产痛的不良生理反应降到最低。避免子宫胎盘的血流量减少,改善胎儿氧供,改善子宫收缩的失调,增加顺产的概率,避免因疼痛过度而导致的不必要的剖腹产。对产妇的运动几乎不影响,据统计,85%的母亲做完分娩镇痛后明显缓解,12%的母亲有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。
    分娩镇痛时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对几乎胎儿也不会造成什么影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,分娩镇痛还能减少胎儿缺氧的危险。产痛所致的心理创伤常是产后抑郁症的潜在因素。
    从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了,英国、美国分娩镇痛率85-90%,剖宫产率为10-20%;大连妇产医院分娩镇痛率90%,南京妇幼医院分娩镇痛率95%,吉林省产妇分娩镇痛率30-40%。2008年由美国西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群医生发起“美国镇痛分娩中国行”,帮助中国建立分娩镇痛基地,以降低剖宫产率,推广分娩镇痛。
    分娩镇痛技术在长春市妇产医院已开展应用10余年,其技术成熟,成功率高,已形成一定的工作模式与流程,我院现分娩镇痛产妇满意率达90%。麻醉科医生先后参加了“中华医学会麻醉学会分娩镇痛学习班”的培训,并参观学习了北京妇产医院、北大一院妇产部、上海复旦大学红房子医院、大连妇产医院等多家知名医院的分娩镇痛工作。2013年成为“分娩镇痛中国行”长春站技术合作单位,在“自然分娩微创技术”讲座中,我科实施的分娩镇痛技术,成功配合了美国产科专家在吉林省的示教讲学。分娩镇痛是一种行之有效的医疗服务技术, 能满足产妇镇痛和医疗服务的需要。

 高度关注女性疼痛  
○1995年,美国疼痛学会首先提出“疼痛为第五大生命体征”的概念
○2001年第二届亚太地区疼痛控制会上提出“消除疼痛是基本的人权”
○国际疼痛研究学会将2004年10月11日定为首个“世界镇痛日”主题为“缓解疼痛是人的一项权利”
○2007年10月14日韩济生院士宣布本年度世界疼痛日中国镇痛周的主题是“关注女性疼痛

 权威机构的观点
△1995年,WHO即确定到 2015年“人人享有生殖健康”的全球共同奋斗的目标,妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分,提出“分娩镇痛,人人有权享受”的口号
△2002年美国妇产科医师协会认为,分娩疼痛应是首要考虑的问题,主张只要没有禁忌症,应根据产妇意愿决定何时进行硬膜外阻滞分娩镇痛

实施分娩镇痛的意义  
◇使产妇清醒无痛苦地分娩、诞生新的生命一直是人们的愿望
◇维持产妇分娩中的尊容,真正享受到分娩得子的喜悦和快乐
◇分娩镇痛是现代文明产科的标志,是每位产妇的权力。她有权享受安全、幸福的分娩服务
◇它也是胎儿的权力,胎儿有权在从宫内到宫外的旅途中受到保护和善待
◇解决产痛不仅仅为镇痛,更重要的是提高产时保健质量,改善母婴健康水平